疏肝解郁逐瘀汤疗肝郁气滞血瘀痛经的研究.pdfVIP

中文摘要 痛经是是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或 其他不适，程度严重影响生活和工作质量者。痛经严重时可伴恶心呕 吐，冷汗淋漓，手足厥冷，甚则晕厥。随着生活节奏加快，工作压力 逐渐加大，痛经已经成为临床常见病、多发病、疑难重症，是发病率 高，严重影响妇女生活、学习和工作的经期健康问题，值得探讨。所 以探求一种切实有效的治疗方法，具有积极重要的临床意义与社会意 义。 目的：观察疏肝解郁逐瘀汤治疗肝郁气滞血瘀痛经的临床有效 性及安全性，并探讨此方对肝郁气滞血瘀痛经的作用机制。 01 研究方法：所有临床病例均来自武汉市中医医院2 O年1月至 2011年12月妇科门诊及病房，按照西医痛经及中医痛经(肝郁气滞 血瘀)诊断标准，将符合要求的15岁一48岁的7o例患者随机分成 两组：治疗组35例与对照组35例。治疗组予以疏肝解郁逐瘀汤治疗， 对照组口服月月舒痛经宝颗粒治疗。通过两组患者的综合疗效、症候 疗效，主症及伴随症状的变化包括下腹痛、乳房胸胁胀痛、血块、腰 酸、烦躁易怒、腹泻及恶心、呕吐等症状的改善情况，并结合实验室 检查结果如血沉值的变化，以及患者各项指标自身的前后对比，对两 种药物治疗该病进行临床观察。另外，在治疗过程中监测生命体征(体 温、呼吸、脉搏、血压)，治疗前后检查三大常规(血、尿、粪)、盆 腔彩超、肝肾功能、心电图以进行安全性检测。 研究结果：1、综合疗效：治疗组总有效率为88．57％，痊愈率 为15％；对照组总有效率为54．29％，痊愈率为8．57％。2、两组药物 均可以改善患者症状与体征，但治疗组明显优于对照组，尤其在下腹 痛、乳房胸胁胀痛、血块、腰酸、烦躁易怒、腹泻及恶心、呕吐方面 更明显，停药后，治疗组的远期效果也强于对照组。3、治疗组相关 性分析：不同年龄组、病情组疗效差别无显著性。4、停药三个月后 随访治疗组复发率为16．80％，对照组复发率为25．00％，两组比较， 差别无显著性。5、两组患者治疗前后各项常规(血、尿、粪常规)、 盆腔彩超、肝肾功能以及心电图均未出现明显异常，两组患者服药期 间生命体征均正常，未见恶心呕吐、药物过敏等不良反应。 结论：自拟疏肝解郁逐瘀汤由膈下逐瘀汤化裁而来，能够疏 肝理气，活血化瘀。药方组成：柴胡，当归，川芎，赤芍，桃仁，红 花，枳壳，延胡索，五灵脂，乌药，香附，丹皮，甘草。在治疗气滞 血瘀型痛经的疗效优于月月舒痛经宝颗粒组，对痛经亦有良好的治病 求本作用，是治疗女性痛经的一项简便、有效的方法。且复发率低， 没有明显副作用及不良反应，值得临床推广运用。 关键词：疏肝解郁逐瘀汤；肝郁气滞；痛经；对照。 ver i i I i ver on i Li l onDecocton i q stagnat depressq i on rheaResearch stagnatdysmenor i al i ofTraditiona1 ChineseMedicine Spec ty：Gynecology Author：Li YuXi ao di a Wei Tutor：Wang Abstract afterthe iS s beforeand Dysmenorrheapasingthrough menstrualabdominal backacheorother period pain，bulge，with the1 ifeandwork discomfortextent