祛瘀解毒法对子内膜异位症患者及大鼠卵丘颗粒细胞凋亡与分泌影响的研究.pdf

提 要 目的： 观察祛瘀解毒法结合IVF—ET治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症不孕的疗效，并观 察其对卵丘颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响，探讨其作用机理，试图开辟中西医结合 治疗EM不孕的新思路，为临床有效治疗该病提供依据。 方法： 临床研究：将在行IVF治疗前经腹腔镜、剖腹探查或超声诊断为EM患者82例随 长方案治疗；观察组40例EM患者直接行IVF-ET长方案治疗。观察治疗前后血瘀蕴 毒证候积分变化、临床妊娠率、血清和卵泡液E2、P含量、卵丘颗粒细胞调亡率及 颗粒细胞内Bcl．2、Bax蛋白的表达情况。同时行卵丘颗粒细胞体外培养48h后观察 E。、P的分泌情况以了解卵丘颗粒细胞的分泌功能。 实验研究一：40例EM模型大鼠随机分为试验组、观察组各20例，另取20只 大鼠只牵拉子宫作为空白组。试验组每天给予祛瘀解毒颗粒溶于2ml生理盐水灌胃， 观察组和空白组均给予2ml生理盐水，连续灌胃3周。末次给药后24h各组大鼠均给 胞数目及优质卵细胞率，采用PI法检测卵丘颗粒细胞调亡率，观察颗粒细胞内凋亡 相关蛋白Bax与Bcl-2的表达情况。 实验研究．．分别将三组大鼠卵丘颗粒细胞悬液用O．4％的台盼蓝染色，血细胞 计数板计数活细胞数，细胞存活数大于90％后入选。用M199培养液(含20％小牛血 清、100u／ml青霉素和100mg／ml链霉素)将入选颗粒细胞悬液调整为3×106／ml的 单细胞悬液备用。将颗粒细胞悬液按3×106／孔，随机种入事先用0．05％L．多聚赖 h。倒置显微镜下观察颗粒细胞生长情况。细胞贴壁后换入含2％小牛血清、100U／ml ℃冻存，测E2、P。 ResearchoftheEffecton andSecretionofGranularCell Apoptosis inPatientsSufferedfromEndomeriosiswith QUYUJIEDU Therapy Specialty：Gynecology Author：LIU Hai-ping Tutor：Prof．LIAN Fang Abstract objective： EM—related ofbloodstasisandtoxinaccumulationwere infertilitypatients syndrome treatedwith combinedwithIVF—ET．The andtheeffecton quyujiedu’granule efficacy andsecretionof cellswereobservedandthe mechanism。was apoptosis granular potential explored． Method： Clinicalresearch：82casesof were endometriosis(EM)related infertilit)，patients dividedintotreatmentandcontrol with42casesand40cases randomly group group beforelVF．Thetreatment for was