第十四章 护理要点.pptVIP

可以选择的穿刺部位 1.首选手臂的大静脉：腕和肘之间的静脉（易固定、粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防止损伤神经和肌腱。 2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉 妇产科护理学 造血功能障碍：外周白细胞和血小板 消化道反应：恶心，呕吐，口腔溃疡 药物中毒性肝炎 泌尿系统损伤 皮疹、脱发 神经系统损害 【常见药物毒副反应】 妇产科护理学 【护理评估】 1.病史 肿瘤疾病史、用药史、既往药物毒副反应及应对情况 2.身心状况 用药前和用药中测体重以决定用药剂量 妇产科护理学 【护理评估】 3.实验室检查 WBC 3.0×109/L 考虑停药 妇产科护理学 体液不足：与化疗所致恶心、呕吐有关 有感染的危险：与化疗引起的白细胞减少有关 【护理诊断】 妇产科护理学 【护理目标】 1.病人补充足够水分。 2.病人住院期间无感染发生。 妇产科护理学 【护理措施】 1．一般护理 休息、营养 病情观察：体温，出血，肝脏、膀胱损伤症状等 心理护理 妇产科护理学 2.用药护理 严格三查七对 正确溶解和稀释药物，现配现用 注意保护静脉 遵嘱调整正确的滴速 药物外渗的处理 腹腔化疗者要让患者经常变动体位 【护理措施】 药物外渗的后果 药物外渗后的处理原则 （1）立即停止输入，尽量回抽。 （2）局部封闭常用药：生理盐水5—10ml+利多卡因2ml+地赛米松1ml （3）24h内局部冷敷或冰敷 （4）外涂清热解毒药膏，例如：喜辽妥。 文献报道，阿霉素引起的外渗用云南白药粉制成糊状外敷效果较好。 药物外渗后的处理原则 （5）避免局部按压 （6）抬高患肢，严密观察。 （7）如果有严重的局部组织损伤或坏 死，可请外科会诊，做清创处理。 妇产科护理学 3.药物毒副反应护理 监测WBC计数： WBC1.0×109/L者进行保护性隔离 减少恶心、呕吐 口腔溃疡的护理 【护理措施】 练习题 1、葡萄胎患者最常见的临床表现是 A停经后阴道流血 B子宫异常增大、变软 C妊娠剧吐及妊高症 D卵巢黄素化囊肿 2、关于葡萄胎的处理不正确的是（） A葡萄胎一经确诊迅速清宫 B清宫术后均需常规预防性化疗 C清宫术后保持外阴清洁，禁止性生活1个月 D清宫术后至少需要随访2年 3.葡萄胎可能的发病原因，不正确的是 A免疫功能低下 B病毒感染 C体腔上皮化生 C年龄 4.镜下仅见滋养细胞增生，应考虑为 A卵巢囊肿 B葡萄胎 C绒毛膜癌 D侵蚀性葡萄胎 5.侵蚀性葡萄胎的 处理原则是 A进行放疗 B子宫切除 C子宫及附件切除 D以化疗为主 6.关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是 A侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后 B绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C最主要的死亡原因是肺转移 D绒毛膜癌最早出现的是脑转移 7.绒毛膜癌治愈，随访时间年限至少观察 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 7.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点，最重要的是 A尿中HCG高者为绒毛膜癌 B有肺转移者为绒毛膜癌 C症状严重者为绒毛膜癌 D镜下见不到绒毛结构为绒毛膜癌 8.化疗药物剂量计算的主要依据是 A身高 B体重 C肝功能 D白细胞数 9.化疗的注意事项不正确的是 A为保证穿刺效果，防止药液外渗，应选择较粗血管 B准确调节滴液速度，控制滴速不宜过快 C妥善固定，以防药液外渗 D化疗前称体重，以便准确计算药物剂量 10.林某，女，40岁。阴道，不规则出血2月，咳嗽、痰中带血7天，头痛2天，今晨突然昏倒。胸片显示肺有圆球状阴影，HCG、阳性，G3P1A2，末次妊娠时间为3年前。最可能的诊断是 A侵蚀性葡萄 B葡萄胎 C绒癌脑转移、肺转移 D肺癌脑转移 11. 对妇科化疗患者的护理措施中，下列不正确的是 A化疗病室定期消毒，室温在24度左右 B化疗患者住院后常规探视 C化疗前测体重，以后每天测量一次 D常温下从药物配置到使用，不超过1h E静脉注射若药物漏出，用温水热敷 妇产科护理学 【护理评价】 病人能说出疲乏对生活的影响，并在他人帮助下提高对活动的耐受能力 患者体温正常，未发生感染 * 妇产科护理学 1.原发灶表现 ? 子宫不能如期复旧 ? 清宫后阴道不规则流血 ? 黄素囊肿持续存在 【临床表现】 ? 腹痛 ? 假孕症状 妇产科护理学 2.转移灶表现 （1）肺：最常见的转移部位 （2）阴道及宫旁组织：紫蓝色结节 （3）脑转移：是致死主要原因 【临床表现】 （4）肝转移：