肺癌照護手冊.docVIP

目 錄 頁數 台灣肺癌現況-------------------------------------------------------------- 2 肺癌如何形成？----------------------------------------------------------- 2 導致肺癌的原因----------------------------------------------------------- 2 肺癌種類?------------------------------------------------------------------ 2 肺癌病患有哪些症狀？---------------------------------------------------- 3 肺癌篩檢-------------------------------------------------------------------- 3 肺癌診斷或治療前的檢查-------------------------------------------------- 3 肺癌的分期------------------------------------------------------------------ 4 肺癌治療指引--------------------------------------------------------------- 4 肺癌治療的說明------------------------------------------------------------- 5 十一、居家自我照顧準則------------------------------------------------------- 13 十二、定期追蹤之重要性---------------------------------------------------------- 14 一、台灣肺癌現況 從民國七十一年起癌症死亡是我國十大死因之首位，近年來之肺癌罹患率及死亡率有增加趨勢，自民國八十八年起肺癌佔居我國癌症死因之首位。尤以女性及年輕男性患者增加最為顯著見肺癌對國人健康危害影響之鉅。肺癌預後情況差，通常診斷發現時已屆末期。民眾應多加強對肺癌的健康認知，才能有效遠離肺癌之害。三、 引起肺癌的接因尚未十分確定，經常接觸下列致癌因素的人，比較容易患肺癌抽菸抽菸為肺癌的頭號禍首，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹患肺癌的危愈。吸二手菸肺癌的威脅，家人罹患肺癌的危險提高。 空氣污染台灣的肺癌高死亡率地區聚集在都會區，都會地區受到工業、交通等因素影響，使空氣嚴重污染。 烹調油煙污染產生的致癌煙霧，導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素。 長期接觸致癌物長期石棉、石油、瀝青、煤焦油、鎳、鈹、砷、鉻、氯乙稀、亞硝酸鹽、苯胺染料、放射線、鈾等致癌源的環境下工作，非常容易誘發肺癌。某些疾病曾患有肺部疾病者，如肺結核、肺炎、肺氣腫、慢性支氣管炎、矽肺、肺部外傷等可能誘發肺癌。四? 依肺癌的細胞種類，肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌與非小細胞肺癌。1、小細胞肺癌：多發生於男性，且與抽菸息息相關。佔全部肺癌的12%25%。小細胞肺癌生長得很快，易快擴散到其它器官。2、非小細胞肺癌：比小細胞肺癌常見，佔全部肺癌的75%88%。非小細胞肺癌的生長較慢，其擴散轉移的也較慢。肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易覺而錯失早期發現良機，其實肺癌是有蜘絲馬跡可尋的，平日應多留意身體變化。痰中帶血胸部悶痛經常接觸致癌因素的人小細胞肺癌：依臨床分期可分為侷限期(limited stage) 及廣佈期(extensive stage) 兩種。侷限期通常指病變侷限於單側肺部，病灶可侵犯到同側或兩側的肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴腺，而無合併惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象。廣佈期指疾病已超過侷限期的範圍，如有惡性肋膜積水、病灶已擴散到對側肺部或已有擴散轉移到遠處的情形。非小細胞肺癌：根據TNM分類法，綜合腫瘤的大小及位置、對鄰近器官組織的侵犯程度，肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴結的轉移，以及對遠處的擴散轉移，將非小細胞肺癌分為至期。 第二期肺癌 腫瘤在三公分以上，並已經轉移到肺門淋巴結。周圍型肺癌擴大到肺門。 第三期肺癌 ⅢA 腫瘤已侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈肋膜或同側縱膈淋巴結轉移癌細胞已經侵犯到重要的鄰近臟器、及合併有惡性肋膜積水或有較廣泛的縱膈腔淋巴結轉移已經發生轉移至遠處。如肝臟、腦部