外科学复习总结题库,前十六章要点.doc

第三章 外科病人的体液失调 一、填空题 1、人体的体液可分为细胞内液 和细胞外液 两部分。 2、无功能性细胞外液占体重的1%-2%，占组织间液10%左右。 3、血液中最主要的缓冲系统是 HCO3—/H2CO3。 4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高而尖 ，QT间期 延长 ，随后出现QRS 增宽 ，PR间期 延长 。 5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 降低、变平或倒置 ，随后出现ST段降低，QT间期 延长 和U波。 6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肺 、肾的调节。 7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少 ，血清Na+在 135mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠 0.5 g。 二、选择题 [A型题] 细胞内液绝大部分存在于 C 。C．骨骼肌中 2、正常血浆渗透压为 A 。A．290－310mmol/L 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。 B．不变 4、低渗性缺水常无 C 。 C．口渴感 5、高渗性缺水血清钠浓度在 B 以上。 B．150 mmol/L 6、水中毒还需用 E 以促进水分排出。 E．利尿剂 7、正常血钾浓度是 B 。 B．3、5~5、5 mmol/L 8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 C C．酸性 9、低钾血症时，尿量增过 C 后再静脉补钾。 C．40 ml/h 10、血清钾超过 D ，即为高钾血症。D．5、5 mmol/L 11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 E E．10~15 mmol/L 12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 A 。A．有机酸 13、代谢性酸中毒最明显的表现是 D D．呼吸变得又深又快 14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 B B．左移 15、呼吸性酸中毒，可引起 A 。A．高碳酸血症 16、呼吸性碱中毒主要是由于 D 。 D．肺泡通气过度 [X型题] 1、 低渗性缺水的主要病因有 ABDE 。 A．创面渗液 B．应用排钠利尿剂 D．胃肠道消化液丢失 E．消化液丢失时补充水分过多 2、高渗性缺水的诊断主要有 BDE 。 B．尿比重高 D．血钠150 mmol/L E．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升高 3、水中毒的诊断治疗应包括 BCE 。 B．立即停止水分摄入 C．需用利尿剂 E．静脉滴注5％氯化钠 4、低钾血症的临床表现为 ABCDE 。 A．肌无力 B．腱反身减退或消失 C．心脏传导阻滞 D．厌食、腹胀、肠麻痹 E．反常酸性尿 5、高钾血症的诊疗 BCDE 。 B．停用一切含钾的药物和溶液 C．促钾转入细胞内 D．透析或应用阳离子交换树脂 E．抗心律失常 6、代谢性酸中毒的主要原因 ADE 。 A．碱性物质丢失过多 D．酸性物质过多 E．肾功能不全 7、代谢性碱中毒的主要原因 BCDE 。 B．胃液丧失过多 C．碱性物质摄入过多 D．缺钾 E．应用呋噻米等利尿剂 第五章 外科休克 一、填空题 1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量25ml/小时，比重1、030表示 肾血供不足 。 2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示 血容量不足 ；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 补液量过多或有心功能不全 。 3、休克指数的计算方法是 脉率/收缩期血压mmHg 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克 ；1.0-1.5 表示存在休克；2.0以上表示休克严重 。 二、选择题 [A型题] 1、中心静脉压的正常值 C 。 C．5-10cmH2O 2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 A 。A．6-15mmHg 3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。A．细胞能量代谢以无氧代谢为主B．肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C．醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D．细胞的功能失常 4、休克治疗的主要目的是 E 。 E．恢复组织的血流灌注 5、休克抑制期的病理生理改变是 A 。 A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态 6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 C 。 C．肺动脉楔压 7、造成休克死亡最主要的原因是 A 。A．呼吸困难综合征 8、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差 C 。C．乳酸盐浓度超