急性闭角型青光眼患者急性发作期护理效果观察.docVIP

急性闭角型青光眼患者急性发作期护理效果观察 　　【摘要】 目的：探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理要点及护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年3月-2014年5月收治的50例急性闭角型青光眼急性发作期患者，按照护理方法不同随机分成两组，每组25例，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，观察两组护理满意度及疾病知识掌握度。结果：观察组护理满意度和疾病知识掌握度均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256907.htm 　　【关键词】 急性闭角型青光眼； 急性发作期； 护理效果 　　中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0065-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.035 　　急性闭角型青光眼是因房角突然大部分或全部关闭，而引起眼压急剧升高的一种眼病，目前有关急性闭角型青光眼的发病机制尚不明确，患者常伴随明显眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐等症状；视力严重减退，可仅存光感，如治疗不当就会造成短期内失明等严重后果[1-2]。急性闭角型青光眼整个疾病发展过程可以分为六个不同的时期，其中，急性发作期发病急，病情变化快，患者会出现剧烈眼痛、头痛等症状，此时眼压升高明显，病情较急因此称为急性发作期[3]。为探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理要点及护理效果，提高急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理水平，本文选取笔者所在医院收治的50例急性闭角型青光眼急性发作期患者的临床资料，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来源于笔者所在医院2011年3月-2014年5月收治的50例急性闭角型青光眼急性发作期患者的临床资料，入选病例均符合急性闭角型青光眼急性发作期诊断标准。将50例患者按照护理方法不同随机分成两组，每组25例，观察组男12例，女13例，年龄42～86岁，平均（62.50±5.78）岁，初次发作20例，再次发作5例，眼压40～92 mm Hg，平均（63.07±12.50）mm Hg，病程2～81 h，平均（41.52±10.78）h。对照组男10例，女15例，年龄41～84岁，平均（63.25±5.60）岁，初次发作18例，再次发作7例，眼压42～90 mm Hg，平均（65.22±11.86）mm Hg，病程1～76 h，平均（39.43±10.25）h。两组患者性别、年龄、病程、发作次数、眼压等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组行常规护理，观察组行优质护理，具体护理措施如下。 　　1.2.1 心理护理 青光眼尤其是原发性急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心疾病。任何不良事件及情绪均可促使眼压急剧升高与波动，这些因素均可成为原发性闭角性青光眼急性发作的诱因。因此心理护理尤为重要。护理人员应当了解患者心理动态，有针对性地给予心理支持，站在患者的立场上深切的理解患者的痛苦，耐心解答患者提出的问题，详细讲解有关青光眼治疗知识、急性发作特点和手术治疗的重要性。通过列举成功病例缓解患者的不良情绪，帮助患者树立信心，积极配合检查和治疗。除需与患者用心沟通外，还要与患者家属加强沟通，争取得到患者家属的配合，共同帮助患者建立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态面对治疗。 　　1.2.2 用药护理 密切观察药物副作用，做好用药指导，注意全身表现。对于急性闭角型青光眼急性发作期患者需静注甘露醇，甘露醇作为一种高渗性药物可在短时间内使患者血液内渗透压升高，使眼内的水液进入血液内从而降低眼压，一般选用20%的甘露醇，在30 min内保证250 ml药液量快速静滴完，2次/d。由于甘露醇易结晶，因此用药前需仔细检查有无结晶状异物，以免堵塞外套管。滴注过程中需谨慎操作以免药液渗出引起局部组织疼痛，如患者自述有头晕、口干等症状可调低滴速，待上述症状缓解后再调整滴速。用药后需叮嘱患者保持原体位不变以免因体位变化出现低血压、晕厥等症状。 　　1.2.3 生活护理 饮食多吃蔬菜、水果、忌暴饮暴食，保持大便通畅，禁食辛辣、刺激性食物，一次饮水量不超过300 ml。养成良好生活习惯，不吸烟、生活有规律、保证充足睡眠。不要在黑暗环境中久留，避免长时间看电视、电影。急性闭角型青光眼患者在急性发作期会出现眼痛、头痛、视力模糊等症状，生活自理能力明显下降，因此需做好患者的生活护理及安全管理，临床护理工作需做到“三短”、“六洁”。做好患者的安全评估，采取相应的护理措施，预防患者坠床、跌倒等不良事件的发生。 　　1.2.4 手术护理 术前需加强访视，详细评估患者病情，向患者及其家属介绍手术方法、治疗效果及术前注意事项，消除患者对手术治疗的顾虑