果酸治疗面部轻、中度寻常性痤疮疗效分析.docVIP

果酸治疗面部轻、中度寻常性痤疮疗效分析 　　[摘要]目的：观察果酸治疗面部轻、中度寻常性痤疮的疗效和安全性。方法：74例患者，随机分为两组。治疗组：38例，用薇诺娜果酸活肤液治疗，2周1次，共治疗4次；对照组：36例，外用阿达帕林凝胶治疗，每晚1次，连用8周。治疗结束后观察疗效，末次治疗后连续随访2个月，以观察复发情况。结果：两组有效率比较，差异有显著性（P中国论文网 /6/view-7191507.htm 　　[关键词]果酸；阿达帕林凝胶；面部；痤疮；疗效 　　[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）22-0041-02 　　Abstract： Objective To observe the efficacy and safety of alpha hydroxy acid for mild to moderate acne vulgaris. Methods The patients were randomly divided into two groups.38 cases of treatment group were treated by alpha hydroxyl acid every 14 days for four times in total，36 cases of control group treated by adapalene gel once a day for eight weeks.All the patients recieved therapy for 8 weeks continuously and had been observed to evaluate the efficacy on the eighth week of treatment.All patients were followed up for 2 months. Results The effective rates of the treatment was higher than that of the control groups.There was a significant difference between the two groups（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　将74例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组：38例，采用果酸治疗，治疗前清洁面部皮肤，然后在眼周、鼻唇沟、口角和既往伤口处涂上皮损保护霜，眼睛上加3～4层湿纱布保护，将浓度为20%的薇诺娜果酸活肤液依次用刷子从额头或皮损较重区在1min内快速刷于术区，均匀、无重复、无遗漏，果酸活肤液刷上后操作医生询问患者即刻感受、是否能耐受，刷完后计时，等待中和时，操作医生注意观察患者术区反应，果酸活肤液停留3min后根据反应及时喷上中和液彻底中和至无刺激感，清除用于遮盖的纱布和皮损保护霜，冰敷薇诺娜舒敏保湿丝滑面贴膜。嘱患者治疗期间避免日晒，避免使用其他角质剥脱剂，应用保湿补水的护肤品及防晒霜。视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间，果酸治疗间隔14d，4次1个疗程。 　　对照组：36例，每天晚上清洁面部后将阿达帕林凝胶轻轻涂于患处，使之成为一薄层，每天1次。连用8周，每2周随诊1次，观察疗效及不良反应，连续随访2个月。 　　1.3 疗效判定标准[4] 　　疗效评估以皮损清除率为指标，皮损清除率（%）=（治疗前皮损数目-治疗后皮损数目）/治疗前皮损数目×100%。痊愈：皮损清除率≥90%；显效：60%≤皮损清除率 　　1.4 统计学处理 　　采用χ2检验，P0.05为有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 疗效比较 　　治疗结束后每月随访1次，随访2个月，观察复发情况，治疗组有2例复发，复发率5.26%，复发一般约在治疗结束后1.5个月；对照组有7例复发，复发率19.44%，复发约在治疗结束后1～1.5个月。见表1。 　　2.2 不良反应 　　两组均无全身性不良反应，均为治疗局部的不良反应。治疗组5例在术后1～2d局部出现轻微发红、灼痛，冷敷后上述症状消失，5例在3～6d后出现轻微脱屑，给予润肤乳液后缓解；对照组有10例患者出现红斑、烧灼感，均不严重，减少用药次数或暂时停药后自行缓解。无1例患者出现色素沉着或瘢痕，所有患者均完成治疗。 　　3 讨论 　　痤疮的发病是多种因素引起，包括毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染及炎性反应等[5]，目前，临床上多采用维A酸类药物及抗菌药物等治疗。阿达帕林凝胶是第三代外用维A酸类药物，通过选择性与细胞核内维A酸γ受体结合发挥作用，可调节毛囊口角质形成细胞增殖和角化，使毛囊上皮细胞正常分化而减