手术治疗和药物溶栓治疗早期下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析.docVIP

手术治疗和药物溶栓治疗早期下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析 　　[摘要] 目的 探讨药物溶栓治疗和手术治疗对于早期下肢深静脉血栓形成的治疗价值差异。 方法 随机选取该院2013年2月―2015年4月期间该院收治的早期下肢深静脉血栓形成患者98例，随机分为手术治疗组（n=49）和保守治疗组（n=49）。其中手术治疗组患者行介入治疗，保守治疗组患者则行常规抗凝和溶栓治疗，分析两组患者的临床治疗效果。 结果 手术治疗组患者的治疗效果（89.80%）明显优于保守治疗组（73.46%），差异具有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7216873.htm 　　[关键词] 早期下肢深静脉血栓形成；药物溶栓；介入手术；疗效对比 　　[中图分类号] R654.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（a）-0106-03 　　Comparison of Curative Effect of Surgery and Drug Thrombolysis in Treatment of Early Lower Extremities’s Deep Vein Thrombosis 　　ZHANG Lei， CHEN Tao， WANG Kun， TONG Xian-zhou 　　Second Department of general surgery， Zhengzhou people’s Hospital，Zhengzhou， Henan Province， 450003 China 　　[Abstract] Objective To discuss the difference of the treatment value of surgery and drug thrombolysis in treatment of early lower extremities’s deep vein thrombosis. Methods 98 cases of patients with early lower extremities’s deep vein thrombosis treated in our hospital from February 2013 to April 2015 were selected and randomly divided into the surgical treatment group and conservative treatment group with 49 cases in each， the surgical treatment group were given interventional therapy， the conservative treatment group were given conventional anticoagulation and thrombolytic therapy， the clinical treatment effects of the two groups were analyzed. Results The treatment effect of the surgical treatment group was obviously better than that of the conservative treatment group （89.80% vs 73.46%），and the difference was obvious （P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　保守治疗组患者行常规抗凝、溶栓治疗：取溶栓药物、肝素（商品名称克赛，产品批号为溶液经由足背静脉持续注入10 d，之后停药2 d后再行治疗10 d。然后给予患者肠溶阿司匹林和华法林口服，持续6个月。 　　手术治疗组患者行介入治疗：首先对患者进行肝素化（1 mg/kg），经由健侧股静脉于肾静脉开口下方处0.5 cm取腔静脉滤器置入，防止取栓过程中栓子脱落引发肺栓塞。在患肢的腹股沟韧带下方实施局部浸润麻醉，取5～7 cm纵形切口，使股深、股浅静脉及股总静脉暴露，并使用棉线对其进行暂时阻断。将股总静脉前壁切开，使用血管钳将切口下端的可见血栓取出，并将双腔球囊导管置入近心端以取栓，并通过造影对取栓效果进行检查。使用球囊对狭窄处进行扩张，若狭窄处扩张效果不理想则置入支架，直至造影剂可顺利进入腔静脉。若静脉血栓存在于股静脉切口远端，则对大小腿进行挤压将其排出；对于股静脉明显狭窄者，实施补片成形，保证深静脉的流出通道畅通。术后将导管留置在股浅静脉。 　　1.3 疗效评估标准 　　①治愈：患者经治疗，其患肢肿胀完全消