5__广东地区抗菌药物分析070830.ppt

广东地区医院围手术期抗菌药物应用分析 黎月玲主任药师 资料来源 广东省十一地区25家三级医院05、06年手术病历，10—20份/家。合计285例 （广州、珠海、中山、深圳、东莞、潮州，韶关、清远、惠州、梅州、河源） 资料来源 一类切口手术（清洁手术）215例 （甲状腺手术150例、乳腺手术32例、眼科手术33例） 二类切口手术（清洁—污染手术）70例 （口腔手术10例、剖宫产手术10例、胃切除手术50例 信息采集 收集、记录每份病历相关信息 填写《抗菌药物合理应用分析记录》表 患者姓名、年龄、病历号、科别、入院诊断、出院诊断、药物过敏史、肝功能、肾功能 手术名称、手术开始时间、手术结束时间、手术持续时间、手术失血量、是否存在污染 信息采集 感染高危因素（高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良） 体温状况、血白细胞计数情况、伤口情况、病情记录、全身感染情况 术前几天内、术前2小时内、术中、术后抗菌药物使用情况（药名、剂量、开始使用时间、用药频次、给药途径、停药时间） 分析、判断依据 《抗菌药物临床应用指导原则》中 “外科手术预防用药基本原则” 药品说明书 病人的生理病理情况 评价指标 用药适应症 选药针对性 用药疗程 用药时机 给药剂量 给药途径 给药次数 联合用药 存 在 问 题 一、绝大部分病例存在无用药指征用