脑血栓形成分析.pptVIP

脑血栓形成（ cerebral thrombosis ） 概念 最常见的脑梗死类型，约占全部脑梗死的60％ 动脉粥样硬化是本病的基本病因 临床上主要指大动脉粥样硬化型脑梗死 （一）脑血栓形成 1、病因： 动脉粥样硬化 动脉炎、血液系统疾病 病因未明 微栓子或血管痉挛 高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S异常 其他 好发部位：颈内动脉系统约占4/5，大脑中动脉多见；椎-基底动脉系统约占1/5。 好发血管：颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉。 依据症状体征演进过程： 完全性卒中 进展性卒中 可逆性缺血性神经功能缺失 缓慢进展型 大面积脑梗死 分水岭脑梗死 出血性梗死 多发性梗死 （2）临床表现 发病年龄多在中老年，多有高血压、糖尿病史等 发病前通常有前驱症状：头痛、头晕、TIA史 多数在安静状态下起病 临床症状表现取决于脑血管闭塞的部位及梗死的范围。 颈内动脉闭塞综合征 大脑中动脉闭塞综合征 大脑前动脉闭塞综合征 大脑后动脉闭塞综合征 椎-基底动脉闭塞综合征 小脑后下动脉闭塞综合征 颈内动脉闭塞综合征 主要取决于侧支循环状况。慢性血管闭塞可无症状。症状性闭塞可出现单眼一过性黑朦。体检可及颈动脉搏动减弱或闻及血管杂音。 大脑中动脉闭塞综合征 三偏症：偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，如优势半球病变有失语 椎-基底动脉闭塞综合征 基底动脉或双侧椎动脉闭塞可危及生