护理技术操作并发症预防及处理介绍.doc

一、静脉输液 1.空气栓塞 预防： （1）输液前检查输液。器各连接部是否衔接紧密，不易脱落，输液时必须将空气排尽。 （2）输液中加强巡回，及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针。 （3）加压输液时应有专人在旁守护。 处理： （1）患者突然发生呼吸困难，胸闷、胸痛、眩晕、发绀等，立即使患者左侧卧位并头低脚高，有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 （2）给患者高流量氧气吸入，严密观察患者病情变化。有异常及时对症处理。 2.发热反应 预防： （1）输液前认真检查药液质量、输液器包装及灭菌日期、有效期、严格无菌技术操作。 处理： （1）反应轻者可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温变化。 （2）高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 （3）症状严重者立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。 3.急性肺水肿： 预防： （1）注意控制输液速度和输液量 （2）输液中加强巡回，观察输液情况。 处理： （1）出现胸闷、气促、咳嗽、泡沫样痰或泡沫血性痰时需立即减慢输液速度或停止输液，并通知医生进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。 （2）吸入50%~70%高流量乙醇湿化后的氧气，降低肺泡泡沫的表面张力改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 （3）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物. （4）安慰病人，解除病人的紧张情绪。 4.静脉炎 预防： （1）严格执行无菌操作，对血管刺激性大的药物应充分稀释后再应用。 （2）点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。 （3）有计划更换输液部位，以保护静脉。 处理： （1）停止在此部位输液，并将患肢抬高，制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷。 （2）超短波理疗 （3）中药治疗，如金黄膏局部外敷。 （4）合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 5.液体外渗 预防： （1）提高穿刺技术尽量避免使用静脉钢针。 （2）需要长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置针或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。 （3）牢固固定针头，避免移动，减少输液肢体的活动。 （4）输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。 处理： （1）发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。 （2）抬高患者以减轻水肿，可局部热敷，促使静脉回流和渗出液的吸收，坚强疼痛和水肿。 6.过敏性休克 预防： （1）注射前询问有无过敏史 处理： （1）立即停药，平卧、保暖、就地抢救。 （2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml。如心跳骤停，立即行复苏抢救。 （3）给与氧气吸入，呼吸抑制时可肌注尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时行气管插管、气管切开术。 （4）抗过敏：按医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖500ml中静脉滴注，使用抗组胺类药物、升压药。 （5）纠正酸中毒 （6）米奇人观察生命体征及尿量的变化，并做好记录。 二.肌注 1.感染 预防：（1）严格执行无菌操作。 处理：（1）发生感染，遵医嘱口服或静脉输注抗生素。如形成脓肿，则需脓肿切开排脓与引流。 2.红斑 预防：(1)避免使用刺激性大的药物皮下或肌肉注射。 处理：（1）轻度红斑可暂不作处理，必要时25%硫酸镁溶液湿敷或炉甘石洗剂对症处理。 3.硬结 预防：（1）避免使用刺激性大的药物注射。 （2）长期注射时，轮流交替注射部位。 处理：（1）可用土豆片或50%硫酸镁溶液湿敷。 （2）必要时用红外线照射。 4.坐骨神经损伤 预防：（1）注射部位正确，臀大肌注射时采用两种定位方法（十字法/连线法）。 （2）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。 处理：（1）一旦发生应行红外线或电磁波，照射按摩理疗等处理、 （2）遵医嘱使用营养神经的药物。 5.出血、断针 预防：（1）选择质量保证的注射器 （2）注射时注意避开浅表静脉。 处理：（1）一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。 （2）发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 6.晕厥 预防：（1）避免空腹注射。 处理：（1）立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。 （2）心电监护密切观察生命体征变化。 （3）报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。 三.皮下注射 1.疼痛 预防：（1）针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 （2）凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。 （3）根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，推