第11章_温里药剖析.ppt

附子注射液能对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血，对麻醉犬急性心肌缺血性损伤的范围和程度有明显的缩小和减轻作用 此作用与其扩张冠脉血管，改善心肌循环有关 * 附子煎剂在寒冷环境下能抑制小鸡及大鼠的体温下降，甚至使降低的体温升高，延长生存时间，减少死亡率 附子能明显提高小鼠对缺氧的耐受力 * 实验证明，附子能使肾上腺内Vc、Ch的含量，尿中17-OHCS 含量升高，血中嗜酸性白细胞降低，碱性磷酸酶和肝糖原增加，因此有人认为与兴奋垂体－肾上腺皮质有关， 但切除肾上腺后，附子仍有抗炎作用，所以附子的抗炎作用不是单一途径 对压迫大鼠尾部引起的疼痛和腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体反应，表现明显的镇痛作用 中乌头碱镇痛作用较乌头碱强2倍，次乌头碱则弱于乌头碱 * *阴虚时交感神经－β受体－cAMP系统功能偏亢 *阳虚时副交感神经－M受体－cGMP系统偏亢 附子水提物对动物 **阴虚样模型甲状腺素机能亢进、氢化可的松Ⅰ型模型所致的β受体数增加及环磷酸腺苷(cAMP)系统对异丙肾上腺素的反应性升高，可使进一步升高 **阳虚样模型(小鼠甲状腺机能减退模型 )M受体增多及环磷酸鸟苷(cGMP)系统反应性增强则使其抑制，使之趋于正常 所以附子可使阴虚证进一步恶化， 使阳虚证得到改善。这在一定程度上从分子水平阐明了附子的助阳原理 * 尼可刹米（Nikethamide ,Coramine ）， 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。 * 现代应用 休克 休克的症状与中医的“亡阳证”相似， 以附子为主组成的回阳救逆代表方四逆 汤、参附汤治疗各种休克均有肯定的疗 效。可以恢复正常血压，改善末梢循环 缓慢型心律失常 风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛 偏头痛 中毒成分：乌头碱类生物碱 中毒症状：胃肠刺激，头昏眼花，全身麻木， 心律失常， 呼吸困难、血压下降等。 药物抢救：鞣酸洗胃 尼可刹米 阿托品 炮制减毒：乌头碱 乌头原碱（1/2000） 久煎减毒 配伍减毒：四逆汤 水解 不良反应 二、干姜 为姜科植物姜的干燥根茎 [主要成分] 挥发油：姜烯、姜醇、 姜烯酮 辣味成分：姜烯酮、 姜酮、姜酚 性热，味辛，归脾、胃、心、肺经 [功效] 温中散寒 回阳通脉 燥湿消痰 [主治] 脘腹冷痛 呕吐泄泻 肢冷脉微 痰饮咳喘 药理作用 对消化系统的影响 对心血管系统的影响 抗炎 镇痛 抗血栓 抗缺氧 抗病原微生物 1、对消化系统的影响 抗溃疡 解痉、抗腹泻 解痉作用与干姜阻断胆碱能受体和组胺受体有关；抗腹泻与抗炎有关 镇吐 作用非中枢性，而是末梢性；姜酮和姜烯酮是镇吐的有效成分 促进消化 刺激消化道，使肠蠕动增加 2、对心血管系统的影响 强心 使心肌收缩力增强，姜酚和姜烯酮是强心有效成分 抗心肌缺血 扩血管、促进血液循环：姜酚和姜烯酚 血压 三相性作用 3.抗炎 能促进肾上腺皮质功能 4.镇痛 5.抗血栓 抑制血小板环氧酶活性，减少TXA2的 生成 6.抗缺氧 柠檬醛可能是抗缺氧有效成分 7.抗病原微生物 现代应用 呕吐 冠心病 晕船 三、肉桂 为樟科植物肉桂的干燥树皮 [主要成分] 挥发油：桂皮醛、桂皮酸、少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯、 香豆素等 性大热，味辛、甘，归脾、心、肝经 [功效] 补火助阳 引火归源 散寒止痛 活血通络 [主治] 阳痿、宫冷 腰膝冷痛 肾虚作喘 心腹冷痛 虚寒吐泻 经闭、通经 药理作用 对心血管系统的影响 对消化系统的影响 对内分泌的影响 抗血小板聚集、抗凝血 抗炎 镇痛 对中枢神经系统的影响 延缓衰老 抗菌 1、对心血管系统的影响 强心 促进交感神经末梢释放儿茶酚胺， 增强心肌收缩力，增加心率 对血管和血压的影响 扩张外周血管， 增加冠脉和脑血流量，降低血压 改善心肌血液供应 2、对消化系统的影响 抗溃疡 抑制大鼠胃液分泌和胃蛋白酶 活性，增加胃黏膜氨基己糖的 含量，促进胃黏膜血流量，抑 制溃疡形成 健胃、祛风 刺激胃黏膜，使消化道分 泌增加，消化道积气排出 3、对内分泌的影响 促进肾上腺皮质功能， 改善性功能 4、抗血小板聚集、抗凝血 5、抗炎作用 6、镇痛 7、对中枢神经系统的影响 镇静、抗惊厥 8、延缓衰老 提高老龄大鼠血清总抗氧化 能力，红细胞超氧化物歧化 酶（SOD）活性 9、抗