547例12岁以下门诊儿童末稍血铅的分析.docVIP

第三届泰山微量元素高级论坛汇编  以下儿童体格发育调查．中国儿童保健杂志， ２００６，１４（６）：６１９—６２０． Ｅ２］马丽玉，章煜，杨辉，等．儿童单纯性肥胖综合干 预途径及方法研究．中国儿童保健杂志，２００７， １５（２）：１８３． ［３］欧阳长安，黄海莹，苏妙龄，等．厦门市７岁以下 儿童单纯性肥胖症患病情况调查［Ｊ］．中国儿 童保健杂志，２００７，１５（３）：２５６—２５７． ［４］刘湘云，陈荣华．儿童保健学［Ｍ］．３版．南京：江 苏科学技术出版社、凤凰出版社，２００６：４１９． Ｅ５］洪虹，李立新，李志涛，等．学龄前儿童龋齿患病  情况调查．中国妇幼保健杂志，２００７，２２（１９）： ２６９８—２７００． ［６］高二伟，魏红霞．新乡市６４３６名托幼儿童视力 筛查结果分析．中国儿童保健杂志，２００７，１５ （５）：５４７—５４８． ＥＴ］王涛，刘慧燕，张静，等．学龄前儿童１８６６名视 力状况调查分析．中国儿童保健杂志，２００６，１４ （２）：１８４—１８５． Ｅ８］盛志华，李莉平．０—７岁儿童身高、体重与体质 指数研究．中国妇幼保健，２００６，９（２１）：２５１６— ２５１８．  ５４７例１２岁以下门诊儿童末稍血铅分析  黄运萍  苗彩霞  肖翠玲 淄博市淄川区妇幼保健院 摘要目的：调查我院门诊患各种疾病１２岁以下儿童末稍血铅水平现状、影响因素，及与原发疾病的关系。 方法：对在我院门诊就诊的１２岁以下儿童，随机进行血铅测定和问卷调查，并设对照组。结果：在５４７例患 各种疾病的儿童中，高于目前国际公认的儿童铅中毒标准０．４８３ｕｍｏｎｌ／Ｌ的儿童有１７２例，占总数的３１． ４４％。对照组２９８名儿童中血铅大于０．４８３ｐｍｏｎｌ／Ｌ的儿童有５６人，占总数的１８．７９％（Ｐ＜Ｏ．０１），婴幼儿 童居住环境、父母职业、生活和饮食习惯等是婴幼儿童铅中毒的主要危险因素。反复呼吸道感染、佝偻病、纳 差营养不良、注意缺陷多动障碍、腹泻及手足口病等患儿铅中毒发生率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：我 区患病儿童铅中毒流行率高，反复呼吸道感染、佝偻病、注意缺陷多动障碍儿童与铅中毒密切相关。 关键词患病儿童；铅中毒；关系和影响因素  儿童铅污染已成为影响儿童身心健康的重要环  １３５人，年龄最小２岁，最大７岁。 境医学问题，儿童铅中毒已越来越受到社会的关注。 目前全国有许多城市对儿童血铅水平进行调查研 １．２ １．２．１ 方法 问卷调查在儿科门诊每个查血铅的儿童 究，儿童铅中毒流行率高低不一，但都远高于西方国 家水平。因患各种疾病婴幼儿童铅中毒情况未见报 道，故我们对我院患各种疾病的儿童血铅水平进行 了调查，以了解患病儿童铅中毒流行率、发病因素， 家长填表说明详细情况，内容包括家庭居住环境，父 母职业，儿童饮食生活习惯等内容，儿童所患疾病和 治疗情况由医务人员填写。对照组为我区托儿所在 园的儿童，普通健康查体均身体健康。 和与原发疾病的关系，为防治儿童铅中毒提供依据。 １．２．２ 血铅测定以无铅酒精彻底擦净取血部 １ １．１ 对象和方法 对象对２００４年５月１日到２００５年４月３１ 位，，取末梢血４０微升移人血铅测定稀释液中，立即 充分混匀，用北京博晖公司ＢＨ２１００钨舟原子吸收 日在我院门诊就诊的１２岁以下儿童，征求患儿家长 同意，随机进行血铅测定和问卷调查，共调查了５４７ 光谱仪进行血铅测定。标准液及稀释液：北京博晖 公司超净间配制。 人，年龄最小４０天，最大１２岁。男３２３人，女２２４ １．２．３ 根据国际公认标准，当血铅３０．４８３ｕｍｏｎｌ／ 人。对照组为同期我院儿童保健科对我区托儿所健 康儿童进行的血铅检查，共２９８人，男１６３人，女  １２３ Ｌ时为铅中毒。 １．２．４佝偻病、反复呼吸道感染、纳差营养不良、 第三届泰山微量元素高级论坛汇编  腹泻、注意力缺陷多动、手足口等病均符合第五版 《实用儿科学》的诊断标准。当婴幼儿童大于５岁 时，参照１９８６年卫生部颁发的婴幼儿佝偻病防治方 案中的简易诊断标准，有佝偻病的临床表现，血骨硷 性磷酸酶（ＢＡＬＰ）＞２５０Ｕ／Ｌ，则诊断为晚发性佝偻 病。  ２５肛ｍｏｎｌ／Ｌ，最高为２３０１ａｍｏｎｌ／Ｌ，血铅值≥０． ４８３ｔ．ｃｍｏｎｌ／Ｌ的儿童５６人，其铅中毒检出率为１８． ７９％。经统计学处理差异有非常显著意义（Ｕ＝４． ７０＞２．５８，Ｐ＜Ｏ．０１）。 ２．２不同年龄患病儿童血铅水平在５４７例患病婴 幼儿童中，婴幼儿２４２人，血铅值≥０．４８３ｐｍｏｎｌ／Ｌ １．２．４ 统计分析卡方检验和Ｕ检验法。 的５２人，发病率２１．４９％，这５２人中年龄最小者４０ ２ 结果 天。三岁以上儿童３０５人，血铅值≥０．４８