1323例HIV%2fAIDS患者脉象的分析.docVIP

2006中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 1323 例 HIV/ AIDS 患者脉象分析 李素香 谢世平 程五中 河南中医学院艾滋病研究所 郑州 450003 基金项目：国家“十五”科技攻关（2004BA719A13-02），国家自然科学基金项目 摘要：目的：通过 HIV/ AIDS 患者脉象分析揭示其病机特点。方法：通过 2005 年 10 月-2006 年 2 月河南开封、驻马店、南阳、商丘四地区调查 1323 例 HIV/ AIDS 患者脉象采集资料统一整理， 对脉象进行总结。结果：HIV/ AIDS 脉象分析共出现 21 种脉象,患者脉象中沉脉出现频次最高共 643 例，占 48.6%，与对照组比较差异有统计学意义（P=0.001）；其次为细脉共 593 例占 44.8%， 与对照组比较差异有统计学意义（P=0.001）；出现率 10%以上的依次为数脉 325 例(24.6%)、弦脉 295 例(22.3%)、滑脉 263 例(19.9%)、弱脉 157 例(11.9%)，与对照组比较除弦脉外差异均有统计 学意义；濡脉 HIV/AIDS 组 81 例（6.1%）与对照组比较，也有统计学意义；平脉 HIV/AIDS 组为 21 例（1.6%）与对照组比较 61（7.8%）差异有统计学意义（P=0.001）。结论：HIV/AIDS 感染疫邪致 病以里虚证为多，其病理机制为艾滋病病毒侵入机体后，由于损伤正气，导致机体阴阳气血阴津 亏虚，脏腑功能受损等以虚损为本，兼见湿、浊、痰、瘀等病理产物积聚的病机表现。 主题词：艾滋病；脉象 脉诊是中医特色诊法之一， 脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的搏动、心气的盛 衰、脉道的通利和气血的盈亏直接有关。人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血， 周流不休，所以，通过诊脉可以了解气血的虚实，阴阳的盛衰，脏腑功能的强弱，以及邪正力量 的消长，推断疾病的预后，判断病邪性质，辨别病症部位。对 HIV/AIDS 患者的脉象特征和分布特 点进行分析，将有助于阐明艾滋病的邪正相争过程的病因特点，病机变化规律，判断疾病进退预 后，为临床治疗提供脉诊依据。自 2005 年 10 月-2006 年 2 月期间，我们对 1323 例 HIV/AIDS 患 者和对照组 778 例进行了中医脉象采集，现将其结果分析报告如下。 1 一般资料 1323 例 HIV/AIDS 患者和全部来自河南开封、驻马店、南阳三地区，其中男 630 例，女 693 例，男女比例为 1:1.1；平均年龄 42.30±7.94 岁；已婚占 88.0%；文化程度较低，文化程度小学 及小学以下占 68.4%；地区分布以乡村为主，占 77.6%；职业以农民为主，占 96.0%。传染途径以 有偿供血为主，共有 1243 人，占 94.0%；被调查的 HIV/AIDS 感染者中有不安全性行为的 174 例， 占 13.2%；静脉吸毒者 11 例，占 0.8%。对照组共 778 例，男女比例为 1:1.1；平均年龄 42.89± 10.37 岁；已婚占 90.9%；文化程度小学及小学以下占 68.2%；地区分布乡村，占 80.3%；职业为 农民，占 94.9%。经检验两组人群在性别、年龄、婚姻、文化程度、地域等方面 P 值均大于 0.05， 两组之间具有可比性。 2 调查对象 本研究采用国家卫生部 2005 年推荐《艾滋病诊疗指南》诊断标准，运用整群随机抽样方法， 抽取 HIV/AIDS 患者为研究对象，对抽中的行政村和居委会的全部 HIV/AIDS 患者进行脉象采集。 对照组全部来自 HIV/AIDS 患者同居住地区的非 HIV/AIDS 感染人群。 2.1 病例纳入标准：符合以上诊断标准的 HIV/AIDS 患者（均经河南省疾病预防控制中心（CDC） 进行免疫印迹确认试验（WB）HIV 抗体阳性者）；年龄大于 18 岁，小于 60 岁；能配合调查的患者； 脉象判定经三名副高职称以上专家进行诊断并意见一致者。 2.2 病例排除标准：神志不清、痴呆、各种精神病患者及不愿意合作者；原发性免疫缺陷， 激素化疗等引起的继发性免疫缺陷，血液病，其它原因引起的中枢神经系统疾病；非感染艾滋病 所患的脏器严重疾病。 2006中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 2.3 对照组纳入标准：同地区的 HIV 抗体阴性，且无明显其它严重疾病的人群；年龄大于 18 岁，小于 60 岁；愿意配合调查者；脉象判定经两名副高职称以上专家进行诊断并意见一致者。 2.4 对照组排除标准：患有脏器严重疾病或慢性病急性发作者；神志不清、痴呆、各种精神病 患者及不愿意合作者。 3 脉象的判定与分析 脉象的分析判断由三位从事艾滋病临床治疗专家或