妊娠期糖尿病综述.pptVIP

病例分析 李京晶，女，28岁，主因“36加3周第一胎，LOA，无宫缩，未破水，未见红，发现血糖升高3个月于2012.10.29 09 ：24收入院。入院时，测T：36.8℃ P:104次/分 R：22次/分 Bp:120/80mmHg 测血糖8.9mmol/L,整个孕晚期血糖维持在7-15mmol/L ，给予胰岛素治疗。入院后给予日8次监测血糖，诺和灵R餐前皮下注射，诺和灵N睡前皮下注射。患者于10月30日行剖宫产术取出一男婴，体重4.1kg，转入儿科治疗。产妇于13:00术毕回病房，给予心电监护、补液治疗。术后第一天拔除尿管，嘱其下床活动。患者今日术后第二天，自述腹胀，进少量流食，子宫收缩好，乳房软，有少量初乳，腹部切口无渗出，继续监测血糖。 妊娠、分娩对糖尿病的影响 正常妊娠时低血糖？ 孕妇代谢增强，加之胎儿从母体摄取葡萄糖增加，使葡萄糖需要量较非孕时增加 由于早孕反应，孕妇进食少 妊娠后雌、孕激素可增加母体对葡萄糖利用 妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖吸收率不能相应增加，孕妇排糖量增加 诊断检查 血糖测定：两次或两次以上空腹血糖＞5.8mmol/l者 糖筛查试验：24-28W 75g糖耐量试验 （OGTT）：禁食12h 肝肾功能检查 护理诊断 营养失调 低于或高于机体需要量，与血糖 代谢异常有关 知识缺乏 缺乏饮食控制的相关知识