康复与康复医学要点.docVIP

康复与康复医学 康复的定义 康复Rehabilitation是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。 残疾的概念 残疾的分类 世界卫生组织胺照残疾的性质、程度和影响把残疾分为Impairment（残损），Disability(失能)、Handicap(残障)三类。 1.残损—是心理、身体的或解剖结构或功能异常或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病，是疾病的后果.它包括畸形，缺损或丧失肢体，器官，组织或身体的其他结构，其中包括精神功能方面。 残疾的分类 2. 失能—是在一定的方式下在或在一定范围内进行正常活动的能力受到限制或缺乏，其影响在个体水平，造成个体活动能力障碍。由残损引起的如：语言书写困难、拾东西困难，行走困难，学习困难、脾气古怪等。 残疾的分类 ３.残障—是对个体的损害，由残损或残疾引起，其限制或妨碍了个体根据年龄、性别、社会和文化因素不同的正常活动的进行，其影响在社会水平，不但个人生活不能自理，甚至影响到不能参加社会生活、学习和工作。患者在享受社会权利和履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位，如不能工作，不能照顾家庭，不能作母亲及不能行使母亲职责，不能履行社会职责等 残疾与康复 　残疾与康复： 　　在康复工作中根据残疾人残疾程度的轻重的不同采取不同的对策： 　　1．对于只有组织结构和/或功能上的缺损，而尚未影响至社会生活功能者，应积极进行临床治疗和康复功能训练，以防止功能障碍的出现或发展。 　　2．对有个体生活能力障碍，但尚未影响至社会生活功能者，应进行各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能力的不足。 　　3．对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利于残疾人重返社会。 残疾的康复对策 康复的对象 成为康复对象的残疾有多种，一般分为躯体残疾和精神残疾两大类。 躯体残疾 1. 肢体活动受限 2.视觉障碍 3.听觉，言语障碍 4.内脏功能障碍（呼吸，循环，泌尿，消化器官等） 5.伴发于中枢神经损伤的高级神经活动障碍（失语，失用，失认，认知障碍等） 精神残疾： 1.精神病 2.智力落后 3.癫痫 4.其它情绪行为障碍 康复的领域 1.医学康复 medical rehabilitation 是康复事业在医学上的一个侧面，它包括各种残疾在医学方面的问题，也包括只要对残疾人有利，在医学上可以利用的一切技术和办法。其目的是使残疾人康复。 2.教育康复 educational rehabilitation 主要是指对残疾人的特殊教育，如教盲人使用盲文，教聋哑人使用手语等。 3.职业教育 vocational rehabilitation 是指对残疾人所能从事的职业进行就业前训练。 4.社会康复 social rehabilitation 是研究和协助解决残疾人通过医学，教育，职业康复以后，重返社会时遇到的一切社会问题的工作。 康复的方式 康复的方式一般有两种，一为专业康复institute based rehabilitation IBR ,一为社区或基层康复community based rehabilitation CBR 一.IBR 是指集中专门的康复专业人才和利用较复杂，先进的设备，在康复医学研究所，康复医学中心，综合医院中的康复医学科，大型职业康复中心，特殊教育部门等地进行康复工作。 优点 1.人才，技术比较集中，能解决复杂疑难的问题。 2.可作为研究和培养各种康复专业人才的基地。 缺点 1.费用高 2.服务面窄 3.过分专业化使治疗一名残疾者需要好几类专家 二.CBR 是在社区的范