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政府购买助残服务中的问题与对策研究
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2016
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政府购买助残服务中的问题与对策研究
[摘要]合肥市政府购买助残服务实践自2014年7月1日起正式实施,主要采用服务券和补贴相结合的给付方式,公开招标社会组织来提供服务。实践开展初期,购买助残服务中还存在财政资金不足,缺乏专业性的服务提供机构以及监管不到位等问题。为了使残疾人能够真正享受到购买服务的效用,政府需要加大财政投入,培育专业性的服务提供机构,加大对购买实践的监管。
中国论文网 /2/view-7384024.htm
[关键词]政府购买;助残服务;残疾人;社会组织
近年来,购买服务被越来越多的地方政府采用,涉及养老、教育、扶贫、公共卫生、残疾人服务等诸多领域,党的十八届三中全会指出“推广政府购买服务,凡属事务性管理服务,原则上都要引入竞争机制,通过合同、委托等方式向社会购买”。为提高和改善残疾人公共服务水平和质量,我国部分省市已对政府购买助残服务进行试点,如广州市越秀区自2012年3月16日起实施“阳光家庭”计划,由残疾人亲属和专业机构开展残疾人居家照顾服务。合肥市是安徽省政府购买助残服务试点地区之一,自2014年7月1日开始实施政府购买助残服务项目,并将其纳入新增民生工程。
1政府购买助残服务的实践
合肥市政府购买助残服务的购买对象是居住在合肥市城区的,持有二代残疾人证和“低保证”的,且残疾等级为一级或二级的在就业年龄段内的残疾人。整个服务共有集中托养、日间照料和居家安养三个种类。合肥市政府购买助残服务机构的招标工作由市招标局统一招标,招标完成后,由中标机构按照市场化规则经营,安排专人为残疾人在专门机构或者家里提供上门服务。该服务通过招标社会组织的形式把服务外包出去,在此基础上,将补贴与服务券相结合。具体来说居家安养和集中托养服务采取回收服务券的方式按月进行结算,而日间照料根据机构内实际参与托养残疾的人数采取现金补贴的方式。政府购买公共服务的制度建构考虑条件之一就是购买的公共服务能够做到定性和量化方式评估,实行项目过程化管理。[1]对助残服务的监管重点体现在三个方面,即监管机制建设、问题反馈和资金监管。
2政府购买助残服务过程中出现的问题
我国政府购买公共服务尚处初级阶段,且主要集中于经济较为发达的东部沿海地区,且以向社会组织和民间组织购买养老、社区等方面的服务为主,而这些领域的服务购买只是政府公共服务购买中的一小部分,所占比例并不高。[2]除了一些常规问题外,如政策需要健全、相关配套政策不完善、资金的拨付力度不够等,还存在以下几点问题。
2.1服务的覆盖范围有限
合肥市作为安徽省的省会城市,经济的支付能力相对省内其他各市较高,具有一定的能力实施购买助残服务,但这种能力对于满足庞大的残疾人群体的需要而言还是远远不够的,这就导致了购买助残服务实施初期仅能覆盖有限的范围。这种有限的覆盖范围体现在以下两个方面:一方面,合肥市政府购买助残服务目前仅在合肥市区实行,农村残疾人尚未纳入服务范围;另一方面,市区内享受助残服务的残疾人占残疾人总人数的比例较低。以蜀山区为例,三类服务的总享受人数仅占蜀山区残疾人总数的4.78%;包河区仅为1.04%,如果囊括农村残疾人口,整个合肥市的覆盖范围将极低。
主要原因是政府投入购买助残服务的资金力度不够,省级财政对购买实践的资金支持有限。合肥市财政收入低,能够用于购买助残服务的资金比例小,有限的投入资金以及农村距离较远,交通的不便、相关配套设施的落后等都对服务站点的建立、服务的长途输出造成严重的阻碍,直接导致购买服务不能延伸至农村。同时,合肥市残疾人人数众多,资金来源仅是市、区两级财政,筹集渠道过于狭窄等,必然决定购买服务不可能惠及市区内所有残疾人。
2.2服务提供机构能力有限
合肥市政府购买助残服务还处于实践初期,提供服务的中标机构独立性不够,提供服务的能力有限。突出表现在以下两个方面。
一方面是缺乏专业的服务机构和服务人员。调研过程中发现,合肥市政府购买助残服务过程中,中标机构内提供各项服务的服务人员均为现有机构内部或聘用的员工,因此提供的服务形式单调,缺乏创新性。
另一方面是提供的服务项目种类有限。提供的服务项目仅为正式文件中明文规定,具体的明细服务项目由中标机构在提供服务过程中制定,但中标机构提供的服务仅根据其原有的服务类型来制定,这和部分残疾人真正需要的服务并不十分吻合。由于社会组织提供服务种类单一或部分服务项目与残疾人的实际需求和预期价格相差甚远,部分残疾人仅会将服务券用来订餐或者日常居家维修,导致出现月终时部分残疾人的服务券未使用完的情况,出现钱难花的现象。
主要原因是该项购买服务的具体购买机制
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