（企管）核心制度培训.pptVIP

病人跌倒处理流程 发生跌倒时→立即通知医生→检查鉴别受伤情况→受伤轻者→休息、冷敷→疑有骨折损伤者→正确搬运→进一步检查、治疗→意识障碍者→有效的抢救措施→心跳呼吸骤停者→心肺复苏 →遵医嘱用药、对症处理→监测病情→寻找原因、健康教育→准确记录、交接班 →上报 病人发生压疮处理流程 评估压疮高危患者→完善预防措施→避免长期受压→避免潮湿等不良刺激→改善营养状况→发生压疮，分期处理→淤血红润期→防止受压、保持干燥→炎性浸润期→正确处理水泡、防止感染→溃疡期→彻底清创→物理、药物治疗→必要时手术处理→做好记录、认真交接班。 环境安全管理 营造安全的病室环境，保持地面清洁干燥、防滑到 环境安全管理 供患者使用的物品合理放置，便于患者拿取。 提供足够的照明，（夜间照明） 各类标准落实到位，如洗手间，浴室等的防滑标准。 饮水机、微波炉的使用标识和使用指引。 防火安全管理 创建无烟病区，病区内一律不允许吸烟，禁止自带电器。 保持消防通道通畅，有明显的标识，不允许堆杂物。 消防设施完好（灭火器等） 组织安全消防知识的学习，熟练掌握应用消防设施，熟悉消防通道。 用氧安全： “四防”标识明显 对用氧患者做好宣教工作 防盗安全管理： 做好宣教，贵重物品不放在病区 晚10:00劝导探视人员离开，病人休息锁上病房门。 加强巡视，发现可疑人员及时报告。 与 您 分 享 自信、优雅、智慧地面对问题！ 从容、坚定、感恩地面对生活！ 你的人生一定会与众不同、精彩纷呈！ 学会感悟、感想、感动、感恩、感谢！ 谢谢聆听 欢迎交流 （一）交接班要求 交接双方共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。 对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。 （二）交班方式 书面交班 口头交班 床边交班 （三）交班内容 病人动态：包括住院患者总人数，出入院、转（院）、手术、分娩、一级护理、病危、病重、死亡等人数，以及新入院、重危、抢救、死亡、大手术前后、有特殊变化、特殊检查、留送各种标本完成情况等。 （三）交班内容 床头交接班：查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。 （三）交班内容 物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态 床头交接班规范 （一） 范围 特护、一级护理、危重、大手术及病情有特殊变化的病人 瘫痪、长期卧床、大小便失禁、恶液质 的病人 新入院病人、手术前后、分娩前后病人 正在接受输液或其他治疗的病人 床头交接班规范 参加人员 ：护士长、交班护士、接班护士。 站位： 接班护士位于患者右侧；交班者与其余护士位于患者左侧且交班者位于排首；护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。 护士长 实习护士 其它护士 交班者 左 右 接班者 床 头 床头交接班规范 床头交接内容 神志、生命体征 体位、伤口敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)的护理情况 各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况；输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静脉输注液体及治疗药物 口腔、皮肤及易受压部位 饮食、服药、睡眠及二便 护理记录单的填写 需要交接的其他情况 床头交接班规范 床头交接顺序 以病人主诉或疾病需要为侧重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、尾骶部顺序进行。交班过程中危重病人体检由接班护士实施，交班护士协助. 床头交接班规范 注意事项 交接过程中，注意交、接护士与患者三方的互动； 注意保护患者隐私，体现人文关怀； 交班者要口头交清，接班者要认真仔细听清、看清、记清、查明，做到“三清一明”；接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。 Case 7 某护士上后夜班，12:30匆忙赶到科室，更衣后立即与前夜班护士交班，并让前夜班护士先走，自己慢慢去查看病人，前夜班护士走了，后夜班护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视病房，发现38床病人口唇紫绀，进一步评估发现病人呼吸心