现场外伤急救技术绪论.pptVIP

现场外伤急救技术 911事件 911事件 印尼海啸后 埃及列车追尾事件 巴基斯坦震后等待施救 磁浮列车试车撞车事件 山洪暴发事件 2008年四川汶川大地震 感动人心的吊瓶男孩 图为俯瞰受灾的玉树县结古镇 舟曲泥石流遇难人数增加到1471人 294人失踪 灾后急救现场 现场外伤急救技术 止血技术 是外伤急救技术之首 包扎技术 固定技术 搬运技术。 现场外伤急救技术 在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术， 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。 是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。 　　止血术 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml， 如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状， 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。 外伤出血是最需要急救的危重症之一， 止血术是外伤急救技术之首。 　止血术 外伤出血分 内出血 主要到医院救治 外出血 是现场急救重点。 理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。 动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快； 静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。 常用的现场止血术方法 1.指压动脉止血法 2.直接压迫止血法 3.加压包扎止血法 是一种目前最常用的止血方法 4.填塞止血法 5.止血带止血法 使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 （一）指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 (1)指压颞浅动脉 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血 方法:在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部 （2）指压面动脉 适用于颜面部外伤大出血， 方法:用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。 （3）一指压耳后动脉 适用于一侧耳后外伤大出血， 方法:用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 （4）指压枕动脉 适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血， 方法:用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 （5）指压肱动脉 适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血 方法:用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。 （6）指压桡、尺动脉 适用于手部大出血 方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。 （7）指压指（趾）动脉 适用于手指（脚趾）大出血 方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 （8）指压股动脉 适用于一侧下肢的大出血， 方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。 （9）指压胫前、后动脉 适用于一侧脚的大出血 方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 （二）直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血， 方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min （三）加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。 这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 （四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口； 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。 （五）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。 1、橡皮止血带 2、气性止血带 3、布制止血带 （1）橡皮止血带 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段