第十二章传染病流行病学要点.ppt

第十二章 传染病流行病学 （infectious disease epidemiology）主要研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施。 第一节 传染病流行史简介 第二节 传染病流行过程 第三节 传染病流行过程的相关概念 第四节 传染病的预防和控制 第五节 计划免疫及其评价 第六节 新发传染病研究的内容和方法 第一节 传染病流行史简介 古代人类与传染病斗争的历史 近代人类与传染病斗争的历史 现代人类与传染病斗争的现状 人类的历史就是与传染病斗争的历史 第一节 传染病流行史简介 第一节 传染病流行史简介 天花病人 第一节 传染病流行史简介 一、古老传染病的流行趋势 结核病 霍 乱 疟 疾 第一节 传染病流行史简介 古代印第安人的绘画，表现了天花的可怕 结核病 2004年全球新发肺结核病例890万人，死于肺结核的人数高达170万 我国现有活动性肺结核病人450万。每年新发现145万患者，死亡13万人 一九九三年WHO宣布结核病全球暴发 第一节 传染病流行史简介 霍乱 1961年由埃尔托型霍乱弧菌引起的大流行，波及五大洲140多个国家和地区，患者350万 1992年，印度和孟加拉国部分地区发病10余万 1997年起，霍乱在非洲大规模蔓延，乌干达报告病例11,335例，肯尼亚报告病例10,108例 1999年霍乱世界分布 第一节 传染病流行史简介 2002莫桑比克霍乱流行 第一节 传染病流行史简介 疟疾 1997年就与厄尔尼诺现象一起造成150～270万人死亡 第一节 传染病流行史简介 二、新发传染病的流行趋势 艾滋病 疯牛病（新型克雅氏病） SARS 人感染禽流感  第一节 传染病流行史简介 艾滋病 第一节 传染病流行史简介 疯牛病（新型克雅氏病） 第一节 传染病流行史简介 第一节 传染病流行史简介 SARS 第一节 传染病流行史简介 第一节 传染病流行史简介 图11-1 我国SARS疫情统计 全民动员抗击SARS 第一节 传染病流行史简介 人感染禽流感 第一节 传染病流行史简介 禽流感病毒 禽流感患病、死亡鸡只 第一节 传染病流行史简介 图11-2 2006年我国禽流感发病情况 第一节 传染病流行史简介 传染病流行过程 传染源 传播途径 人群易感性 影响流行过程的两个因素 第二节 传染病流行过程 定义 传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。 第二节 传染病流行过程 传染病流行图 第二节 传染病流行过程 一、传染源（source of infection） 指体内病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。 分类： 受感染的人 受感染的动物 第二节 传染病流行过程 受感染的人 病人 病人在其病程的不同阶段，如潜伏期、临床症状期和恢复期，因是否排出病原体及排出病原体的数量和频率不同，作为传染源的意义也不同。 第二节 传染病流行过程 病人作为传染源分为： 潜伏期（incubation period） 临床症状期（clinical stage） 恢复期（convalescent period） 第二节 传染病流行过程 潜伏期的流行病学意义及用途 判断患者受感染时间, 追踪传染源，查明传播途径 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限 确定免疫接种时间 评价预防措施效果 潜伏期长短还可影响流行特征 第二节 传染病流行过程 病原携带者（carrier） 指没有任何临床症状但能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。 潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier） 第二节 传染病流行过程 受感染的动物作为传染源 人类罹患以动物为传染源的疾病，统称为动物性传染（zoonosis），又称人畜共患病。 以动物为主的人畜共患病 以人为主的人畜共患病 人畜并重的人畜共患病 真性人畜共患病 第二节 传染病流行过程 二、传播途径 （route of transmission ） 指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。传染病可通过一种或多种途径传播。 第二节 传染病流行过程 空气传播