第十三章第四节要点.ppt

第四节　避孕药 教 学 要 求 熟悉避孕药的应用、不良反应及注意事项 了解避孕药的分类 避孕药作用部位示意图 一、主要抑制排卵的避孕药 此类药物为由不同类型的雌激素和孕激素类组成的甾体激素避孕药 目前临床最常用的女性避孕药 作用及应用 作用：1. 抑制排卵 2. 干扰生殖过程的其他环节 应用：用药期间避孕效果可达99％以上。停药后，垂体前叶产生和释放FSH和LH以及卵巢排卵功能都可以很快恢复 不良反应与注意事项 1.类早孕反应 2.子宫不规则出血 3.月经量少或闭经 4.乳汁减少 5.凝血功能亢进 6.其他 二、抗着床避孕药 主要使子宫内膜发生各种功能和形态变化，使之不利于孕卵着床 主要为大剂量炔诺酮（norethisterone） 甲地孕酮（megestrol） 双炔失碳酯（anorethidrane dipropionate） 三、抗早、中孕药物 此类药物有: 米非司酮（mifepristone） 前列腺素（prostaglandins）等 米非司酮用于抗早孕、催经止孕，还可用于胎死宫内的引产前列腺素与生殖有关的主要是PGE1、PGE2、PGF2α和15－甲基前列腺素F2α等，用于引产、中期流产  四、男性避孕药 棉酚（gossypol） 作用在睾丸细精管的生精上皮，可使精子数量减少，直至无精子。 连服两个月可达节育标准，有效率达90％以上。停药后药效持续3～5个月，以后可逐渐恢复生精能力。 五、外用避孕药 为具有较强杀精作用或者影响精子活动的药物，制成胶浆、片剂或栓剂。 常用的杀精子药物有壬苯醇醚、辛苯醇醚及苯醇醚等。 药膜进入阴道后迅速溶解，释放出苯醇醚发挥杀精作用，同时，药膜溶解后的粘稠性状，又可阻碍精子运动，使其不易进入宫腔。 避孕有效率达95％以上。