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Upper Airway Obstruction 阻塞性通气功能障碍 COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、 狭窄、闭塞性细支气管炎、肺气肿、 肺大泡、纤毛运动障碍等 * * * 肺功能 Pulmonary Function Test * 肺功能提供哪些信息 ? 气道 肺间质 肺血管 呼吸肌肉 * 肺容量曲线 IRV ERV VT V C RV TLC I C FR C 最大吸气后能呼出的最大气量 平静呼气后能吸入的最大气量 补呼气后，肺内不能呼出的残留气量 平静吸气后所能吸入的最大气量 平静呼气后能继续呼出的最大气量 深吸气后肺内所含有的总气量 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量 平静呼气后肺内所含有的气量 What Pulmonary Function Tests Do You Need ? 流速-容积环 体容积描记 CO弥散能力 气道阻力和顺应性 流速-容积环 流速-容积环 流速-容积环 * 肺功能测定结果的要求 可接受性： 没有人为假相、咳嗽、声门关闭、器械漏气 吐气至少持续6s 可重复性： 3次中最大的2个FVC和FEV1不能相差200ml，否则追加数据，最多做8次； 流速 容量 正常 不同类型通气功能障碍的流速容量曲线 RV TLC 阻塞 限制 混合 典型胸内型上气道阻塞 流速 容量 呼气 吸气 典型固定型上气道阻塞 流速 容量 呼气 吸气 * * 阻塞性通气功能障碍程度判定 * 小气道功能减退判定 PEFR 反映大气道阻塞，缺乏特异性 最大呼气中段流速（MMFR）：测定用力肺活量的25%----75%的平均流量----小气道的气流阻塞 * 小气道功能减退判定 * 气道功能减退判定 小气道功能障碍图形 极重 重度 中度 轻度 正常 Normal Flow-Volume Loop Variable Effort Coughing Early Glottic Closure Mild Obstruction Severe Obstruction Restriction * * *
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