肾动脉狭窄的超声诊断分析.pptVIP

肾动脉狭窄的超声诊断 连云港市第一人民医院 朱 江 你见过几个阳性病人？ 肾动脉狭窄的病人真的少见吗？ 为什么？ 肾脏的解剖 肾血管的分布 依次检查腹主动脉、肾动脉、肾内动脉、测量肾大小。 腹主动脉测量在良好显示长轴切面时于肠系膜上动脉水平段起始处远端取频谱，肾动脉分别于起始近段、中段及远段取频谱记录最高流速，肾内动脉选取叶间动脉并于肾上、下极及中部三处取值，阻力指数取三处平均值。 测量参数：PSV、EDV、RI、AT、AC、RAR。 检查方法 1 .腹正中横切：先纵切显示肠系膜上动脉起始部，然后转为横切，探头向下滑行，约在肠系膜上动脉开口下1-2CM处腹主动脉的侧壁找到双肾动脉开口，再进一步观察肾动脉主干。 检查方法 2.侧腰部冠状切：常用于探查肾动脉及肾内动脉各级分支。 检查方法 3.前腹肋间或肋缘下横切：该切面对右肾动脉探查帮助较大。 正常肾动脉的声像图表现 血流频谱呈低阻型，收缩早期频谱上升陡直，而后缓慢下降，在收缩早期常有一切迹称为收缩早期切迹。从主肾动脉到肾内各级动脉分支，流速是递减的，多数肾动脉的峰值流速100cm/s,收缩期加速时间 0.07s。RI:0.55-0.7。 肾血管性高血压 病因： 动脉粥样硬化 多发性大动脉炎 纤维肌肉增生 主动脉狭窄性疾病