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手术室循证护理查房 江苏省人民医院妇幼手术室 患者基本信息 1 病情摘要 2 手术过程 3 4 护理配合 患者基本信息 姓名：王萍　　 病区：妇科一病区 床号：01床 住院号：109806 年龄：48岁 民族：回族 病情摘要 患者2月前无明显诱因出现阴道不规则流血，量不多，偶有同房后出血，起初未予重视，未就诊，后因阴道流血持续不缓解于1月前至我院门诊就诊。妇科检查示：宫颈：菜花状，直径约5cm，质脆，易出血，有恶臭；予查CT，结果示：子宫颈部占位，符合宫颈癌；未达阴道下1/3；宫旁结构尚清；行宫颈活检术，术后病理示：宫颈鳞形细胞癌。考虑患者宫颈癌局部晚期，遂排除化疗禁忌后于2014-02-24行新辅助化疗，过程顺利，无明显毒副反应。要求入院手术治疗。 疾病诊断 子宫颈鳞形 细胞癌IB2期 一次化疗后 + 手术名称： 经腹腔镜广泛全子宫+双侧附件切除术+盆腹腔淋巴结清扫术 手术过程 患者取截石位，常规碘伏消毒铺单，经阴道放置简易举宫器，切口部位、方向、长度： 麦式点12mm、左侧反麦氏点5mm、脐与髂前上脊内1/3穿刺口12mm、脐周12mm。 进行盆腹腔淋巴结清扫，广泛性子宫切除。暴露下腹下神经丛与盆丛交汇处，切断盆丛神经子宫支，保留盆丛神经膀胱支。 生理盐水冲洗腹腔，查各残端及手术创面无活动性出血，盆腔放置引流管1根，自左下腹部引出，停气，吸尽腹腔余气，撤除手术器械及