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更美好保障计划意向书 - 客户来港预约表格 经销商请务必填妥表格，请于计划赴港7天前电邮至ecwealth88@163.com。如有任何疑问，可致电852-座机电话号码联络 杨先生 / 陈小姐。 10万 推荐人姓名： 推荐人ID姓名： 推荐人FDID号码（创富ID号）： 2万 推荐人姓名： 推荐人ID姓名： 9 推荐人FDID号码（重销ID号）： 经销商姓名 预约时间 年 月 日 联络电话 投保时间 电邮地址 投保人 投保人姓名 出生日期 年 月 日 性别 男 / 女 吸烟习惯 吸烟 / 非吸烟 缴费方式 每年 首次缴费方法 银联卡 / 信用卡 保单货币 美元 续期缴费方法 自动转账 / 信用卡转账 / 汇款 受保人 受保人姓名 出生日期 年 月 日 性别 男 / 女 吸烟习惯 吸烟 / 非吸烟 投保更美好保障计划III 基本计划名称 更美好保障计划III 保险公司 供款年期 10年 / 5年 年缴保费 ￥100,000 / ￥20,000 健康状况 曾患疾病、意外及接受的治疗 替代其他香港保单? 是 / 否 如是,请填写下表 保险公司 保单号码 保单生效日期 每年保费 客人于65岁时之保证现金价值 新寿险保单较为符合客人需要和目的之原因 现有寿险保单下享有而新寿险保单却没有提供的附加保障利益 有没有其他保险需要? 如个人意外或重大疾病等. 请注明. 旭晖行政部门专用 ** 所有资料必须填写 ** 申办更美好保障计划资料 个人资料 投保人 称号: □先生 □女士 □小姐 □太太 婚姻状况: □未婚 □已婚 □其他 英文姓氏: 英文名字: 中文姓名: ___ 出生日期: 年 月 日 性别: □ 男 □ 女 身份证/护照号码: 国籍: ___ 住址:__________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ 邮编:___________ 通讯地址（如与住址不同）: _______________________________ 邮编: ___________ 电邮地址: _________________ 电话号码: 住宅 办公室 流动电话 教育程度: □大学或以上 □中学 □小学或以下 雇主名称: 行业: 雇主地址:______________________________________________________________________ ________________________________________ 邮编:_________ 职位:___________________ 现时每月收入：￥___________ 保费来源: □薪金 □储蓄 □投资收入 □其他 受保人 与投保人之关系: 英文姓氏: 英文名字: 中文姓名: ___ 出生日期: 年 月 日 性别: □ 男 □ 女 身份证/护照号码: 国籍: ___ 住址:__________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ 邮编:___________ 通讯地址（如与住址不同）: _______________________________ 邮编: ___________ 电邮地址: _________________ 电话号码: 住宅 办公室 流动电话 教育程度: □大学或以上 □中学 □小学或以下 雇主名称: 行业: 雇主地址:______________________________________________________________________ ________________________________________ 邮编:_________ 职位:___________________ 受益人 受益人姓名 性别 与投保人关系 身份证 / 护照号码 受益比例 中文及英文拚音 _____ % _____ % 合共 100% 是否已拥有保险保障? 是 / 否 如是,请填写下表 承保公司名称 现有保额 签发日期（年/月） 人寿保险 伤病入息保障 严重疾病保险 个人意外 医疗/住院入息保障 受保人 投保人 如与受保人不同才需要填写 是否有关