腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果对比.docVIP

腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果对比 　　摘要：目的：评价腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果，通过进行对比，致力于寻找改善胆囊切除病患手术效果的麻醉方案。方法：笔者随机选择本院2012年05月-2015年05月收取并予以手术的42例腹腔镜胆囊切除术病患，参照随机法方案将42例病患分成两个小组。实验组病患以七氟醚为主要麻醉药品予以麻醉，对照组以异丙酚为主要麻醉药品予以麻醉。结果：结果发现实验组病患在插管后一分钟、气腹以前、气腹以后五分钟以及手术开始后心率、收缩压以及舒张压等指标变化幅度方面的优势十分明显，存在着差异（P0.05）。结论：基于腹腔镜胆囊切除术病患而言，以七氟醚为主要麻醉药品予以麻醉有助于提升麻醉效果，还能帮助病患在最短时间内恢复清醒，可推广。 　　关键词：腹腔镜胆囊切除术；异丙酚；七氟醚；气腹；麻醉 　　为了评价腹腔镜胆囊切除术中异丙酚、七氟醚麻醉效果，笔者随机选择本院2012年05月-2015年05月收取并予以手术的42例腹腔镜胆囊切除术病患，参照随机法方案将42例病患分成两个小组。麻醉中，实验组病患以七氟醚为主要麻醉药品予以麻醉，对照组以异丙酚为主要麻醉药品予以麻醉。通过进行对比，观察2组病患麻醉的有效性，致力于寻找改善胆囊切除病患手术效果的麻醉方案。 　　1.资料来源以及方法 　　1.1资料来源 　　随机选择本院2012年05月-2015年05月收取并予以手术的42例腹腔镜胆囊切除术病患，男性病患有25例，女性病患有17例；病患年纪最大的是62岁，年纪最小的是25岁。以随机法为主要方式把42例腹腔镜胆囊切除术病患均分成两个小组，实验组有21例，对照组有21例。由于两组病患在相关资料中的对比并没有表现出直接区别（P0.05），所以值得对比。 　　1.2方法 　　（1）术前给予所有病患禁食，约8小时至12小时左右。待病患被推入至手术室以后，予以开放其上肢的静脉，同时严密观察血氧饱和浓度、血压以及心率等指标。 　　（2）麻醉诱导正式开始以前，给予所有病患吸氧，吸氧时间约三分钟左右。 　　（3）给予对照组病患用药异丙酚，即予以静脉注射2mg/kg异丙酚+4ng/kg芬太尼，等到病患达到呼之不应且睫毛反射状况完全消失以后，再予以静脉注射0.15mg/kg顺式阿曲库铵，5min后予以气管插管。对潮气量进行严格控制，以8ml/kg为参考指标，同时确保病患呼吸频率维持每分钟12次左右。此外，术中给予病患持续泵入瑞芬太尼以及异丙酚。 　　（4）给予实验组病患用药七氟醚，予以七氟醚7.0%通入回路，确保七氟醚能充盈回路。同时给予病患吸氧，氧流量以8L/min为指标，给予病患静脉推注4ng/kg芬太尼，等到病患达到呼之不应且睫毛反射状况完全消失以后，再予以静脉注射0.10mg/kg顺式阿曲库铵，5min后予以气管插管。此外，术中给予病患持续泵入瑞芬太尼以及0.5MAC至2.5MAC七氟醚。 　　1.3资料统计 　　通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“x±s”表示；计数资料用例数（n）表示，P0.05为差异有统计学的意义。 　　2.结果 　　2.1 2组病患心率情况 　　结果发现实验组病患在心率等指标变化幅度方面的优势十分明显，存在着差异（P0.05），详细对比数据见表1。 　　3.讨论 　　腹腔镜胆囊切除术开展频率越来越大，寻找其麻醉方案引起了越来越多专业人士的研究，以异丙酚、七氟醚等麻醉药品的使用频率最大[1]。其中，异丙酚本身属于静脉全麻类药品，不仅快速、短效，在恢复时间较短、起效迅速等方面具有一定优势。然而，该麻醉药品循环抑制功效十分强烈，使迷走神经核以及催吐化学的感受区受到抑制，对于交感神经的整体活动也会进行抑制，以至于脑兴奋性的氨基酸被大量释放，经由皮层结构以及通路调节后即可发挥功效[2]。 　　七氟醚本身属于吸入性的麻醉剂，除了血气的分配系数相对偏低，且刺激性较低以外，而且在诱导效果方面也存在着优势，加之复苏速率较快，同时能维持平稳，所以受到了广泛欢迎[3]。一般而言，腹腔镜胆囊切除术中只需使用少量麻醉药品，如果选择七氟醚进行麻醉，病患苏醒过程当中就会迅速将其排出体外，同时由于其麻醉深度具有可调节性特征，所以有助于抑制病患心肌对于儿茶酚胺产生的敏感性，也不会对血流动力学形成巨大影响，在扩张血管、镇痛等方面都发挥重要价值[4]。 　　本次手术中，实验组病患以七氟醚为主要麻醉药品予以麻醉，对照组以异丙酚为主要麻醉药品予以麻醉，观察2组病患麻醉的有效性。治疗完成发现实验组病患在插管后一分钟、气腹以前、气腹以后五分钟以及手术开始后心率、收缩压以及舒张压等指标变化幅度方面的优势十分明显，存在着差异（P0.05），与刘明远[5]等人研