尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响.docVIP

尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响 　　【摘要】 目的 针对尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉（冠脉）血流量及心功能的影响进行分析研究。方法 120例急性非ST段抬高心肌梗死患者， 随机分为对照组和观察组， 各60例。对照组实施常规治疗， 观察组在对照组的基础上加用尼可地尔治疗。对两组患者进行心电图、心脏彩超、肌钙蛋白等诊断检查， 对两组患者的心功能、冠脉血流量等进行比较。结果 观察组患者治疗后的左室射血分数、脑钠肽与治疗前比较， 差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的心肌肌钙蛋白I治疗后的下降程度与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗7、14 d的心电图检查ST段恢复至基准线患者所占的比例为53.33%、85.00%高于对照组的40.00%、66.67%， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 在急性非ST段抬高心肌梗死患者治疗中， 尼可地尔可以改善患者的心功能， 有效改善患者的冠状动脉血流量， 同时还可以对老年急性非ST段抬高心肌梗死患者的心肌有良好的保护作用， 可以在临床治疗中进行推广应用。 　　【关键词】 尼可地尔；老年急性非ST段抬高心肌梗死；冠状动脉血流量；心功能 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.113 　　在临床治疗中， 急性心肌梗死的治疗效果较差， 有较高的死亡率， 随着医学技术的发展及对心肌梗死治疗的不断深入研究， 当前的心肌梗死治疗中， 通过药物改善患者的心室功能， 稳定患者的冠状动脉血流量， 可以有效的改善心肌梗死患者的临床治疗效果， 提高预后质量。急性非ST段抬高心肌梗死是心肌梗死的一类， 老年患者的急性非ST段抬高心肌梗死发病率高， 而且产生的并发症较多， 预后治疗差， 而且有较高的死亡率。在临床治疗中， 通过改善患者的心功能、冠状动脉血流量， 可以改善预后， 降低死亡率。本文针对尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉血流量、心功能产生的影响进行分析研究。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选择2013年6月～2014年6月本院收治的急性非ST段抬高心肌梗死患者120例作为研究对象。全部患者随机分为对照组和观察组， 各60例。对照组男36例， 女24例， 年龄53～81岁， 平均年龄（69.4±4.8）岁。观察组男35例， 女25例， 年龄52～82岁， 平均年龄（70.2±4.6）岁。所有患者经过心电图、彩超、肌钙蛋白等相关的检查， 确诊为急性非ST段抬高心肌梗死。患者无严重肝肾功能不全疾病、无自身免疫性疾病， 自愿参与本次研究。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 常规治疗。针对本次研究中的本组患者实施常规的抗血小板、抗凝、血管扩张剂单硝酸异山梨酯等治疗。单硝酸异山梨酯（北京京丰制药有限公司， 国药准字40 mg/d， 1次/d， 1个月为1个疗程。 　　1. 2. 2 观察组 在对照组常规治疗的基础上， 给予本组患者尼可地尔治疗。尼可地尔（河南天方药业股份有限公司， 国药准字5 mg/d， 3次/d， 口服， 单硝酸异山梨酯40 mg/d， 1次/d， 口服， 1个月为1个疗程。 　　1. 3 观察指标 ①在患者治疗前、治疗1、3、7、14 d分别进行心电图检查， 观察患者ST段的改善情况。②使用心脏彩超对患者治疗前、治疗1个月后的左室射血分数， 同时对血清脑钠肽进行检测。③针对所有患者治疗前、治疗1、3、7、14 d的心肌肌钙蛋白I进行检测。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的左室射血分数、脑钠肽治疗前后比较 观察组患者治疗后的左室射血分数、脑钠肽与治疗前比较， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 心肌肌钙蛋白I治疗前后比较 观察组患者的心肌肌钙蛋白I治疗后的下降程度与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2. 3 心电图检查结果比较 观察组患者治疗7、14 d的心电图检查ST段恢复至基准线患者所占的比例为53.33%（32/60）、85.00%（51/60）高于对照组的40.00%（24/60）、66.67%（40/60）差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着我国经济的发展， 人们生活质量得到提升， 也使得我国