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尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效观察 　　摘要：目的：通过观察分析尼莫地平治疗高血压脑出血的临床治疗效果，评估尼莫地平的疗效和应用价值，探讨治疗高血压脑出血的有效治疗方式。方法：选取100例2012年12月至2014年1月期间在我院神经内科和神经外科接受治疗的高血压脑出血患者，随机均分两个治疗组，分别命名为观察组和对照组，对照组50例患者采取常规治疗的方式，观察组50例患者在采取常规方式治疗的基础上加尼莫地平片辅助治疗的方案。观察两个治疗小组患者的治疗效果。主要考察指标为治疗后血肿量、水肿量和神经功能缺损评分，另外对比两个治疗组治疗总有效率和患者治疗护理满意度。结果：两组患者治疗后的各项指标存在着显著的差异（P0.05）。观察组患者治疗后的血肿量、水肿量和神经功能缺损评分均优于对照组，而且治疗总有效率和患者治疗护理满意度均高于对照组。结论：利用尼莫地平片治疗高血压脑出血有利于患者症状的减轻，使血肿和水肿状况得到明显改善，疗效显著，提高了患者治疗期间的生活质量，促进康复，具有临床推广应用的价值。 　　关键词：尼莫地平；高血压脑出血；临床疗效观察 　　高血压脑出血，顾名思义，是由高血压导致的脑出血。它是心脑血管常见疾病，发病急促，病情严重且发展快速，有较高的发病率、致残和致死率。高血压脑出血会导致多种并发症状，它发病时，脑内的血肿块会对脑周围组织造成严重的压迫作用，从而导致继发性脑损伤、脑缺血缺氧和脑水肿等并发症状。发病群体主要是老年人，该病严重危害老年人的身体健康和生命安全，是一种需引起足够重视的心脑血管疾病。常规上主要采用营养神经控制颅内压和血压治疗和降压药物治疗[1-3]。经过多年临床实践和研究表明，钙离子通道拮抗剂可减轻高血压脑出血发病后的继发性脑损伤。本次研究通过观察尼莫地平片治疗高血压脑出血的临床治疗效果，探究尼莫地平片的疗效和药用价值，希望可对高血压脑出血患者的治疗提供参考经验，现做报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将随机选取的我院神经内科和神经外科2012年12月至2014年1月期间接收治疗的100例高血压脑出血患者随机均分为两个治疗小组，分别命名为观察组和对照组。对照组50例患者男性患者26例，女性患者24例，年龄在57岁至78岁之间，平均年龄为（66.35±5.23）岁；观察组50例患者男性患者25例，女性患者25例，年龄在58岁至79岁之间，平均年龄为（66.89±5.78）岁。两组患者均在急性发病后立即入院接受治疗，经过头颅CT检查和MRI检查后确诊。所有患者临床症状表现基本一致，主要症状为剧烈头痛、恶心呕吐、躁动、嗜睡、眩晕和肢体功能障碍等。100例患者血肿部位分别为69例基底节血肿、12例脑叶血肿、13例脑丘血肿、6例小脑血肿。所有患者符合临床治疗对照的标准。两组患者在年龄、性别、病程病情、治疗时间和文化程度等方面的差异不具有统计学意义，两个治疗组的治疗结果具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　首先对100例患者进行常规治疗。先让患者卧床休息， 20%甘露醇静脉滴注125毫升，根据患者具体病情选择每日静滴次数，一般在2次至4次之间。注射期间选用适当的降压药物将患者的血压控制在合理范围内。治疗期间严格监控患者生命体征，做好呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标的测量。对患有其他严重病情的患者给予另外的治疗护理，若出现水电解质平衡紊乱时给予对症处理，不采用其他血管扩张剂[4]。 　　观察组患者在常规治疗的基础上采用尼莫地平辅助治疗。一般在发病两天内使用尼莫平治疗。尼莫地平药剂的量控制在每天10毫克左右，以每小时5毫升的速度持续泵入，在全部治疗过程中严格检测患者的血压动态变化，使血压维持在合理的水平。连用十天之后，换为口服或胃管内注入30毫克，每日三次，疗程为一个月[5]。 　　治疗期间患者的合理血压水平应维持在160～180/90～100mmHg。 　　1.3治疗效果评判标准 　　通过比较两组患者血肿量、水肿量和神经功能缺损评分评估治疗效果，将治疗效果分为四个等级痊愈、显效、有效、无效，据此计算治疗总有效率，治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。调查两组患者的治疗满意度并进行对照。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计，计量数据以平均数（x±s）形式展示，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者血肿量、水肿量和神经功能缺损评分情况详见表1，两组患者治疗总有效率和患者治疗满意度详见表2。 　　表1 观察组和对照组患者血肿量、水肿量和神经功能缺损评分比较（x±s） 　　注：P0.05具有统计学意义 　　表2 观察组和对照组患者治疗