尿毒症患者心脏病变的超声观察及相关因素分析.docVIP

尿毒症患者心脏病变的超声观察及相关因素分析 　　【摘要】 目的 探讨心脏超声在评价尿毒症患者心脏结构、功能方面病理改变的价值。方法 运用常规多普勒超声测定120例尿毒症患者的主动脉（AO）、左心房（LA）、左心室（LV）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、二尖瓣口峰值速度比率（E/A）。运用心肌背向散射参数测定心肌背向散射积分（IBS）、心肌背向散射积分周期变化幅度（CVIB）和CVIB/IBS比值等参数， 并与100例正常体检者对照， 综合病程、病史、病理改变综合分析。结果 尿毒症患者约80.0%左心房扩大、约66.7%左心室扩大， 约65.0%室间隔增厚、约76.6%左室后壁增厚， 约85.0%左室重量指数（LVMI）超重， A峰升高、E/A2者共约占75.0%， VE/VA、CVIB/IBS均不同程度减低。心肌回声不均匀增强或弥漫性增强、同时伴有心包积液、瓣膜增厚钙化、返流等病理变化。结论 心脏超声可做为尿毒症患者常规检查项目， 尤其是心肌背向散射积分测定的联合应用， 不仅可及时检出尿毒症心脏病变， 提示患者预后， 而且可指导临床治疗。 　　【关键词】 尿毒症；心脏病变；超声观察 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.011 　　Ultrasonic observation of heart lesion and analysis of related factors in uremia patients LIU Hong-xia. Department of Ultrasound， Henan Neihuang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Anyang 456300， China 　　【Abstract】 Objective To investigate value of cardiac ultrasound for evaluation of pathologic change in cardiac structure and function in uremia patients. Methods Conventional Doppler ultrasound was applied to detect aorta （AO）， left atrium （LA）， left ventricle （LV）， interventricular septal thickness （IVST）， left ventricular posterior wall thickness （PWT）， left ventricular ejection fraction （EF）， left ventricular fractional shortening （FS）， stroke volume （SV）， and mitral valve mouth peak velocity ratio （E/A） in 120 uremia patients. Myocardial backscatter parameters was applied to detect integrated backscatter （IBS）， cyclic variation of integrated backscatter （CVIB）， and CVIB/IBS ratio. Comparison was made with 100 normal people， and comprehensive analysis was made along with course of disease， medical history， and pathologic change. Results Uremia patients had 80.0% of left atrium distension， 66.7% of left ventricular distension， 65.0% of interventricular septum incrassation， 76.6% of posterior wall of left ventricle incrassation， 85.0% of left ventricular mass index （LVMI）， 75.0% of A peak increase， E/A 2， and decreased VE/VA， CVIB/IBS. Myocardial echo had nonhomegeneous