左卡尼汀在血液透析患者及其周围神经病变中的应用进展.docVIP

左卡尼汀在血液透析患者及其周围神经病变中的应用进展 [摘要] 本文对2005年1月～2014年6月近10年来临床应用左卡尼汀治疗相关疾病的文献进行综合分析，尤其是对血液透析患者周围神经病变的临床应用加以归纳整理，总结左卡尼汀注射液在相关领域的临床应用体会并结合本项目发现左卡尼汀注射液对血液透析患者及其周围神经病变的治疗有确切效。左卡尼汀单独或与其他药物联合对血液透析患者及其周围神经病变的临床治疗有着宽泛的应用价值和前景。 [关键词] 左卡尼汀；血液透析；周围神经病变 [中图分类号] R459.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）11（a）-0156-03 Application progress of L-carnitine in patients with hemodialysis and their peripheral neuropathy YANG Wen1 ZHANG Hong1 GU Guiqin2 DU Wentao3▲ 1.Hemodialysis Room， Yuhuangding Hospital of Yantai City， Shandong Province， Yantai 264000， China； 2.Department of Endocrinology， Yuhuangding Hospital of Yantai City， Shandong Province， Yantai 264000， China； 3.Department of Medical， Zhifu Hospital of Yantai City， Shandong Province， Yantai 264000， China [Abstract] Literature from January 2005 to June 2014 nearly 10 years of clinical application of L-carnitine treatment-related diseases are comprehensively analyzed. Especially for clinical application in patients with peripheral neuropathy hemodialysis to collate， the clinical application of L-carnitine injection experience in the relevant field is summarized and the L-carnitine injection in hemodialysis patients and peripheral neuropathy have the exact effect combined with the project. L-carnitine alone or in combination with other drugs in hemodialysis patients and their clinical treatment of peripheral neuropathy has a broad application value and prospects. [Key words] L-carnitine； Hemodialysis； Peripheral neuropathy 左卡尼汀（L-carnitine）又称左旋肉碱，化学名L-3-羟-4-三甲氨基丁酸，是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。左卡尼汀能协助细胞中的长链脂肪酰辅酶A进入线粒体基质内进行β氧化而产生能量[1]。作为一种类维生素类物质，左卡尼汀是脂肪酸代谢的必需辅助因子，其本身对治疗尿毒症及糖尿病引起的周围神经病变有很好的疗效，能改善神经细胞的能量代谢，促进损伤神经的修复，从而改善感觉神经的传导功能。同时左卡尼汀可改善长期血透患者因继发肉碱缺乏产生的一系列并发症状，如长期血液透析导致的心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症、低血压和透析中肌痉挛等。在治疗心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病并发症、突发性聋、慢性阻塞性肺疾病、减轻肿瘤化疗药物所致神经毒性和血液学毒性等方面都有较好疗效[2]，特别适合尿毒症血液透析患者。 通过查阅2005年1月～2014年6月近10年来相关文献资料并加以分析总结，结果表明在血液透析患者或维持性血液透析（MHD）伴随周围神经病变的患者应用左卡尼汀后，在缓解血透并发症的症状、提高患者生存质量方面疗效非常显著。 1 左卡尼汀治疗周围神经病变的效果 糖尿病患者的周围神经病变发病率可高达90%，王