干化学法与免疫胶体金法在尿液潜血检测中的应用比较.docVIP

干化学法与免疫胶体金法在尿液潜血检测中的应用比较 　　[摘要] 目的 探讨干化学法和免疫胶体金法在尿液潜血检测中的差异，为尿液潜血临床治疗提供可靠的参考资料。方法 将该院在2012年7月―2013年7月所治疗的252例肾病患者作为此次研究的主要对象，分别给予免疫胶体金法、干化学法检验，两种检验组分别为实验组和对照组。利用人工显微镜技术对其质量进行监控，采用统计学对患者的检测结果进行对比分析，研究其灵敏度和特异度的差异。结果 用免疫胶体金法测得的结果表明，有0例假阳性患者，有3例假阴性患者，并且其概率是1.20%；用干化学法测得的结果显示，有0例假阴性患者，有56例假阳性患者，并且其概率为22.22%。结论 干化学法检测的灵敏度比免疫胶体金检测的灵敏度强，而免疫胶体金检测的特异度比干化学法检测的特异度要强，值得临床推广应用。 　　[关键词] 干化学法；免疫胶体金法；尿液；临床效果 　　[中图分类号] R726.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0190-02 　　在进行尿液潜血的实验中，一般采用的是干化学法，而干化学法检测尿液潜血存在着一定的不足，例如在假阳性和假阴性的检测上还有一定的缺陷[1]，而免疫胶体金法的应用可以对其进行有效的弥补，通过两者之间的对比来进行差异分析，从而不断地提升尿液潜血检测工作的灵敏度和特异度。为探讨干化学法和免疫胶体金法在尿液潜血检测中的差异，为尿液潜血临床治疗提供可靠的参考资料，该研究选择该院在2012年7月―2013年7月所治疗的252例肾病患者作为对象进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院治疗的252例肾病患者作为此次研究的主要对象，随机分成两组，实验组为免疫胶体金法组，对照组为干化学法组，在病患当中有138例为女性，114例为男性，年龄1～23岁，平均年龄（9.12±0.36）岁。 　　1.2 检测方法 　　要在早晨进行患者首次中断尿的取样，需要注意的是，必须在两个小时内进行三种比较重要的检验，即胶体金单克隆抗体隐血试验、红细胞镜检以及干化学检测。通过严密的操作和实验，得出精确的实验结果，并进行一定的记录工作，确保各种数据的有效性和适用性，为之后的尿液潜血分析提供宝贵的参考资料。 　　1.3 尿液潜血检验结果的判断标准 　　阳性：镜检（?），免疫胶体金法（?），干化学法阴血（?）；阴性：镜检（?），免疫胶体金法（?），干化学法阴血（?）；假阳性：镜检（?），免疫胶体金法（?），干化学法阴血（?）；假阴性：镜检（?），免疫胶体金法（?），干化学法阴血（?）。 　　1.4 统计方法 　　对实验的结果进行统计分析。通过利用SPSS14.0软件将此次研究的数据进行仔细的统计和分析，其中计数资料用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组假阴性为0.0%，假阳性为22.22%，观察组假阳性为0.0%，假阴性为1.20%，差异有统计学意义（P0.05），具体的检测数据如表1所示。 　　表1 两组患者的尿潜血检验结果比较[n（%）] 　　3 讨论 　　3.1 干化学法的含义以及临床应用 　　干化学法分析技术是将液体检测样品加到特定的干燥试剂条上，通过被测样品的水分来实现特定的化学反应，再进行以酶为基础的干化学分析，这就是所谓的干化学法分析技术。其原理是根据红细胞中血红蛋白所含的血红素具有类似过氧化物酶的作用，通过血红素催化分解过氧化氢，释放出新生态氧，使邻联甲苯胺氧化呈色，从而达到检测隐血的目的[2]。干化学法分析技术不仅仅被广泛的应用于定性检查，而且还可以进行半定量和定量的深入分析，为临床检测提供了更大的便利。且干化学法分析技术通常是运用反射光度法或者是差示电极法来进行测量的，具有准确度高和测量速度快的特点，操作简单易行，不需要进行任何试剂储备或是试剂配制，而且其中的多层膜会对干扰性的物质进行过滤，产生化学反应的水分来源于标本液体成分，可以有效地提升检测的灵敏度[3]。但由于尿液中的成份很复杂，常存在一些类似过氧化物酶活性的物质，如肌红蛋白、某些细菌繁殖代谢产物等因素可造成干化学隐血结果的假阳性，而还原型谷胱苷肽、维生素C等还原剂存在时，可竞争性抑制反应，导致干化学法隐血检测结果出现假阴性。干化学法隐血阳性可通过镜检红细胞的存在来证实，但镜检未发现红细胞的现象在临床检验中也很常见，这既可能是红细胞溶解导致仅有游离血红蛋白存在（低渗尿液中红细胞溶解更为明显），也可能是干化学法检测隐血出现了假阳性；干化学法隐血阴性可能是真阴性，但也不能排除由于检测敏感性不足或维生素C、还原型谷胱苷肽等还原剂存在而导致的假阴性。且干化学法分析技术中在使用差示电极法原理时，其