护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的影响.docVIP

护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的影响 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的影响。方法：选择2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的480例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各240例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组患者干预后临床疗效，并采用症状自评量表（SF-36）对两组患者生理、心理健康情况进行评价。结果：所有手术操作顺利，无神经根损伤和椎间盘炎等并发症。所有病例获得随访，随访时间1～6个月，平均（4.62±1.67）个月。观察组临床总有效率92.5%优于对照组的85.0%，但差异无统计学意义（P0.05）。护理后，两组患者心理、生理健康评分较护理前均有所改善，但观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效显著，综合性护理干预能够提高患者预后。 　　【关键词】 臭氧消融术； 射频热凝； 腰椎间盘突出症； 护理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）19-0072-02 　　近年来人们的生活压力越来越大，人们坐在电脑前的时间也越来越长，很多人由于不注意保持一个良好的坐姿，造成患者患腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症对人们造成工作和生活的影响，最为严重的时候还会威胁人们的生命。近十年来是脊柱外科技术飞速发展的十年，腰椎间盘突出症的治疗获得了突破性进展，治疗方法也不断丰富，传统的牵引、理疗、药物、封闭、手术等方法仍占主导地位，微创技术的发展为保守治疗无效的患者提供了更为积极的治疗方案。臭氧消融手术是微创疗法中的一种，在临床上应用非常广泛，治疗时无疼痛、无后遗症、创口小，是一项非常有效的疗法[1]。目前，臭氧正越来越广泛地应用于多种急慢性疼痛性疾病的治疗。本研究探讨综合护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的480例腰椎间盘突出症患者，均经临床症状、病史、体征及CT检查确诊，均采用椎间盘及椎旁间隙穿刺臭氧注射治疗。其中男365例，女115例，年龄32～78岁，平均（44.8±6.2）岁，病程4 d～40年，平均（3.5±1.2）年。临床表现：腰痛合并臀部疼痛242例，下肢疼痛麻木123例，腰痛合并下肢疼痛麻木115例。腰椎CT、MIR检查示：L2～3 81例，L3～4 129例，L4～5 147例，L5～S1 123例。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各240例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　将患者集中入住护理研究病房，病房内均为腰椎间盘突出症患者，患者意识、神智均清楚，并能接受健康指导，配合研究。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理，具体综合护理方法如下。 　　1.2.1 集中式健康教育 健康教育内容包括指导患者改善工作环境，适当的进行运动锻炼，纠正患者错误地生活习惯，加强与患者的沟通，进行心理疏导，宣传疾病知识了解的重要性，正确理解临床治疗与护理方法。护理人员向患者及家属发放健康教育资料，并由专业护士对资料进行讲解或播放录像形式，讲解每2周一次，每次30 min～1 h，个别讲解或播放录像形式，5次/周，10～20 min/次。患者集中接受健康教育讲座，指导患者正确认识腰椎间盘突出症特点，早期治疗康复的重要性。鼓励患者之间正确交流互动。 　　1.2.2 生活护理 每天2次淡盐水清洁口腔；大小便后及时清洁局部，保持干燥；每天注意安排为患者活动四肢关节并按摩。患者进食不正常，还要注意营养问题。了解患者心理健康状况、治疗过程中存在的问题，排除干扰临床治疗的因素。让家属参与到护理过程，督促患者如实填写病情追踪卡，记录每日用药情况，如服用药物名称及剂量、不良反应及复诊时间。健康教育对患者及家属采取集中讲解。 　　1.2.3 心理准备 建立对疾病治疗的信心，使患者对疾病有正确的认识，避免情志影响。消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理，需手术治疗的患者可提前询问有关事宜，减少不必要的忧虑，及时接受手术。术前应对心、肺、肝、肾功能及全身情况做仔细检查，并除外局部感染。根据患者病情及所选术式决定是否备血。并对术区进行定位。避免意外情况发生。 　　1.2.4 锻炼康复护理 术后不要盲目的进行运动，运动不当会增加腰椎间盘压力导致复发。由于患者术后腰背肌创伤大、长时间卧床对腰背肌力量影响最大，因此腰背肌合理的功能锻炼便能够有效强化腰背肌的力量、防止病情反复发作、消除残余症状、减少术后的粘连、提高患者的生活质量。术后症