护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果观察.docVIP

护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果观察 　　【摘要】 目的：探讨阑尾炎手术患者采用护理干预的临床效果和特点，以提高阑尾炎患者的治疗水平和质量，缓解患者的痛苦。方法：选取笔者所在医院2010年2月-2013年10月接收并治疗的阑尾炎手术患者90例进行回顾性分析和研究，并将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例。对照组中的所有患者均采用的是常规性的护理措施，而研究组中所有的患者在采用常规性护理措施的基础上行针对性整体护理干预，对比分析两组患者采用不同护理方式护理后的各项指标，包括患者住院时间、下床活动时间、肛门排气恢复时间、护理满意度和并发症的发生率等。结果：护理后，研究组患者的住院时间、下床活动时间和肛门恢复排气时间等均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。研究组患者并发症的发生率显著小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者对护理的满意度为97.7%，对照组为82.3%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：针对阑尾炎手术患者采用整体性护理干预可以降低患者并发症的发生率，减少肛门排气恢复时间、住院时间和下床活动时间，有效的改善患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。 　　【关键词】 护理干预； 阑尾炎手术； 临床效果； 并发症； 满意度 　　中图分类号 R656.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0096-02 　　手术治疗阑尾炎可以起到较好的治疗效果，但为了保证患者的生活质量，减少并发症，早日恢复健康，需要采取合理有效的护理措施，提高治疗水平。本文主要针对阑尾炎手术中整体性护理干预的应用效果和特点进行分析和阐述，并根据存在的问题提出合理化的建议和措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2010年2月-2013年10月接收并治疗的阑尾炎手术患者90例进行回顾性分析和研究，并将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例。对照组中的所有患者均采用常规性的护理措施，而研究组中所有患者在采用常规性护理措施的基础上行针对性整体护理干预，对比分析两组患者采用不同护理方式护理后的各项指标。在所抽取的研究对象中男50例，女40例，年龄7～71岁，平均年龄（45.2±11.2）岁；所有的研究对象均通过了X线诊断，确诊为阑尾炎患者，并伴有腹部疼痛和白细胞增多等表现；阑尾炎类型主要包括了单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和阑尾脓肿等类型，从发病至住院时间约为3 h～6 d。两组阑尾炎患者在年龄、性别、家庭背景、生活习惯、饮食习惯、病情严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　研究组和对照组的患者均采用的是阑尾炎切除术治疗，且在手术之前进行的是硬膜外麻醉处理。所有的研究对象在进行阑尾炎切除术后，对照组中患者采用的是常规性的临床护理，研究组中采用的是围手术期针对性的整体护理干预，对比分析两组患者采用不同护理方式的护理特点和效果。 　　1.2.1 术前的护理干预 （1）心理护理，大多数患者在患病为急性病症，发作突然，容易在发病期间产生一些焦虑、恐慌和焦躁心绪，严重影响到患者的状态等。因此护理人员需要加强跟患者的交流和沟通，明确患者心中的想法和所需，建立良好的医患关系，让患者充分信任医护人员，更加密切的配合医护人员的工作[1-2]。在此期间，护理人员需要为患者讲述关于手术治疗的必要性、治疗的流程和注意要点等内容，并为其讲述关于阑尾炎手术治疗的成功案例，增强患者的治疗信心，消除内心的焦躁和恐慌等。（2）术前准备工作，手术进行之前必须要保证手术器械和设备齐全，准备好常规处理药物。针对体弱的老年和小儿阑尾炎患者需要做好液体补充准备，为保证其水电解质平衡需要加强生命体征的监护和观察。如果患者产生较为严重的状况，则需要及时进行救治，采用抗菌药物处理，或者胃肠减压操作。并且这些患者在进行手术准备时不能进食和水，检查心电图、促血凝时间和血常规等指标。并且要时刻关注患者的脉搏、腹部特征、体温变化等状况，如有异常及时汇报和处理。 　　1.2.2 术中护理干预 手术治疗阑尾炎可以起到较好的治疗效果，但为了保证患者的生活质量，减少并发症，早日恢复健康，需要采取合理有效的护理措施，提高治疗水平。手术过程中需要根据采取麻醉方式的不同来选择合适的姿势，如果患者采用的是腰椎麻醉，则需要将患者放平，取出枕头，保持平卧6～12 h，并且要时刻关注患者的体征等，关注起血压下降状况和出血现象，并要监督患者的切口变化状况，避免异常现象的产生[3]。 　　1.2.3 术后的护理干预 （1）针对患者的疼痛问题需要进行护理，高龄患者在手术过程中心动过速、心肌缺氧，况且会因血压升高等问题而导致感染的发生率增大，