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护理总值班制度改革后效果分析与评价 　　【摘 要】目的：通过对护士长夜查房制和护理总值班制度对护理质量督查后的情况分析，了解两组方式对夜间、节假日护理质量的督促、改进情况。结果：通过实行护理总值班制度，医院夜间、节假日等薄弱环节的护理质量如病房管理、危重病人管理、护理技术操作、危机应对和紧急情况处理方面均有明显改善。结论：护理总值班制度有利于加强护理安全，保障节假日、夜班时段护理安全。 　　【关键词】护理总值班；护理质量；改善 　　【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4119-02 　　【Abstract】Goal Through analysising nursing inspection quality on night matron’s rounds and nusing general duty system ， understand the supervision and improvement on night and holiday nursing quality of the two groups. Results Through the implementation of total nursing duty system， the weak link in hospital include night and holiday duty such as ward management， management of critically ill patients， nursing technical and urgency circsability had Significantly improved. Conclusion Nursing genaral duty system is conducive to strengthening nursing safety， security holidays and night nursing safety. 　　【keyword】Nursing general duty system Quality of nursing care Improve 　　护理安全是医院生存和发展的基础，是护理管理的重要内容，是高品质护理的根本要求[1]。夜间、节假日护理质量一直都是护理管理的盲点和难点。我院原有护理质量督查方式为护士长轮流值班，每周两个晚上进行检查。这种检查方式有一定的随机性，且不能保证随时都有护理管理者在医院作为二线护理指挥。2013年7月起，护理部实行护理总值班制度，由护理部主任、护士长、护士长助理等人共同参与护理总值班。该项护理措施是否能促进对夜间护理质量的持续改进、保障护理安全产生一定作用呢？现对该项制度实施半年来各项护理质控指标统计如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象。 　　从2013年7月至2013年12月护理总值班从夜班护士在岗情况、护士站管理、病房管理、无菌技术、危重病人管理等方面对夜间护理质量进行检查的情况来进行分析。 　　1.2 方法。 　　每月将所有存在问题从危重病人管理、护理技术操作、护理文件书写、病房管理、护士站及治疗室管理等进行归类统计，并将存在问题反馈科室要求整改，并对整改情况进行及时评价。同时就2013年第3、第4季度共计数据统计情况作对比（可见附表），便于效果分析和评价。 　　1.3 数据统计。 　　危重病人管理：主要表现在对病区的病人病情不熟悉；病情变化不能及时掌握；功能锻炼和健康教育不到位；基础护理不到位等问题。第3季度共计98人/次，第4季度共计46人/次 　　护理技术操作：主要表现在护士无菌观念不强；查对执行不到位；操作中护患沟通较少；病人遮挡和隐私保护不到位等问题。第3季度共计102人/次，第4季度共计53人/次 　　护理文件书写：主要表现在观察护理记录不及时；各种评估表不及时；签字潦草；修改不符合要求；患者交接记录单不完善等问题。第3季度共计62人/次，第4季度共计26人/次 　　病房管理：主要表现在物品凌乱；病房欠整洁、安静；病室走廊垃圾；仪器设备使用后没有及时处理；医疗垃圾混装等。第3季度共计114人/次，第4季度共计51人/次 　　护士站、治疗室管理：主要表现在治疗室地面有垃圾；利器盒未及时更换；治疗盘内配药空针未及时处理且裸露放置；液体无开瓶日期；医疗废物处置不规范；使用中消毒液未及时加盖等。第3季度共计93人/次，第4季度共计47人/次 　　2 结果 　　从以上可以看出，通过总值班对夜间、节假日护理质量的督促检查，在危重病人管理、护理技术操作、护理文件书写、病房管理、护士站、治疗管理等方面都有明显改善。