川归胶囊治疗颈椎病38例临床疗效观察.docVIP

川归胶囊治疗颈椎病38例临床疗效观察 【摘 要】川归胶囊，是在本家族老一辈流传下来的经验方的基础上研制而成的。本品治疗颈椎病患者38例，临床治愈16例，占42.1%；显效14例，占36.8%；好转6例，占15.8%；无效2例，占5.26%。总有效率达94.74%。临床疗效观察表明，川归胶囊具有活血通经、祛风除湿、消肿止痛、软化骨刺等作用。未发现明显毒副作用。 【关键词】川归胶囊 治疗颈椎病 临床疗效观察 颈椎病为中老年人的常见病、多发病，尤以长期低头伏案工作者多见。目前在内外开展研究药物较多，但是，严重的毒副作用，限制了药品的推广应用。牵引、推拿、按摩由于费用高，疗效不稳定，使许多患者难以接受。开发研制高效低毒的药物成为当今热点、难题。为此，我们特研制了“川归胶囊” 。 该产品是在本家族老一辈流传下来的经验方的基础上研制而成。目前通过对38例病人临床疗效观察，对治疗神经根型颈椎病[1]患者疗效满意，现报告如下： 1处方与药理作用 川归胶囊是由血竭、穿山甲、川芎、当归等中草药组成[2、3]。依据中医理论，该药具有活血通经、祛风除湿、消肿止痛、软化骨刺等作用。现代科学研究证实，川归胶囊具有扩张血管、改善血液循环、抑制细菌生长、消除炎症、镇静镇痛、兴奋颈脊神经、调整椎体等作用。可测得20多种有效活性成份，如蛋白质、氨基酸、脂肪、生物碱、甾醇、甾酮、糖苷等。对颈椎病疾病起到综合治疗的作用。未发现明显毒副作用。 2临床资料 本组38例患者均系我院门诊病人，经颈椎拍片等检查，确诊为神经根型颈椎病人。其中男23例，女15例，年龄最小的34岁，最大的83岁，平均年龄为61.5岁。病程最短的1周，最长的12年。服药期间停服一切西药和有治疗作用的中药。 3临床疗效观察 我们设立了四个临床疗效观察指标，以判断治疗效果[4]： （1）临床治愈疼痛和麻木等自觉症状消失，颈部和上肢功能活动恢复正常，随访3个月无复发。 （2）显效：疼痛和麻木等自觉症状大部分消失或显著减轻，颈部和上肢功能接近正常。 （3）好转：疼痛和麻木等自觉症状减轻，功能活动有改善。 （4）无效：与治疗前比，症状无明显变化。 药物服用方法：川归胶囊每次相当生药量3g，每日二次，连续服用15天为1个疗程。 安全性指标：观察在服药过程中是否有不适反应，并密切观察肝、肾功能改变。 4治疗效果 38例患者中，临床治愈16例，占42.1%；显效14例，占36.8%；好转6例，占15.8%；无效2例，占5.26%。总有效率达94.74%[5、6、7]。本组多数患者，治疗中5～7天起效，15天治疗1个疗程，顿感轻松，疼痛明显减轻，功能改善，大多数患者用药2～3个疗程，个别患者用4个疗程。如用药1个疗程仍无效，应考虑改用其他方法治疗。 5讨论 颈椎病属于退行性病变，多见于中老年人。本病的发生，以肝肾虚损、气血不足为本，风寒湿痹、气滞血瘀为标。 川归胶囊是血竭、穿山甲、川芎、当归等中草药组方而成。具有活血通经、祛风除湿、消肿止痛、软化骨刺等作用。在此基础上经过多年的反复研制和测定，使其组方更加合理。通过现代方法萃取，有效成分纯度更高，服用方便。由于其明显的消除疼痛和麻木，改善颈部和上肢功能活动的恢复，并且服用该药后无不适反应，患者乐意接受治疗。颈椎病、骨质增生等在中医属于“痹症”范畴，它们具有的病机，即经络阻滞、气血运行不畅，甚至气滞血瘀、肝肾亏虚。川归胶囊具有滋补肝肾、强筋壮骨，起到扶正固本的作用。活血通经、祛风除湿、消肿止痛、软化骨刺，起到使经络通畅、气血畅行，消除症状，达到治标的作用。如此标本兼治，因而效果良好。 川归胶囊还具有明显的抗炎和镇痛作用。在改善颈部疼痛、肢体麻木、头痛、眩晕等方面均具有显著疗效。本品能降低脑血管阻力，增加脑血流量。对缺血心肌具有明显的保护作用，能增加心脏的冠脉流量（P 0.01），增强心肌收缩力，并能改善血液运行和微循环状况，能明显扩张微动脉口径，增加毛细血管开发次数；降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原粘度及红细胞压积（P≤0.05）。 近年来，经过跟踪研究和理论探索，我们认为，颈椎病与肩部和颈部有过外伤，经常落枕，长期伏案工作，未经治疗或者未治愈者有关，特别是体力劳动者，由于超负荷运动，对骨骼产生的应力和肌肉相同，颈、肩、背部承担的重量大，其强烈的牵拉力，久之将引起颈椎和肩背部结构上的变化。颈椎病除用药物等治疗外，体育运动是全身性运动和局部性运动相结合，对于脑部血液供应，增强颈部肌肉力量，加大颈椎骨密度，都是行之有效的[8.9.10]。在做任何动作时，注意颈部、肩背肌肉拉伸和放松的机遇相等，呼吸自然，身形、头型和谐，全身协调一致，注意安全。在做原地运动过程中，动作幅度稍大些，要有一定的力度，对抗性较强，肌肉拉伸幅度较大，动作、速度不易太快。在做双手上举、侧上举等动作时，