心电监测技术操作规程.docVIP

心电监测技术操作规程 目的： 持续动态监测患者生命体征变化；为临床诊断、治疗、护理提供依据。 评估： 患者的病情、意识状态、合作程度；患者胸腹部皮肤情况；操作环境有无电磁波干扰及光照情况。 准备： 1、护士按要求着装、洗手、戴口罩。 2、物品：性能完好的心电监护仪一台、电极片数个、弯盘内盛75%酒精纱布两块（若患者对酒精过敏换用生理盐水纱布）、快速手消液、污物缸、护理记录单。 3、环境：能保护病人的隐私，无电磁波干扰，光照好。 操作流程： 接到医嘱处理并核对，到病房进行核对和评估：你好！请问你叫什么名字？李宁是吗？我看一下你的手腕带好吗？根据病情，遵医嘱要给你进行心电监测，使用心电监测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电监测时需要在你的胸腹部安放电极片，我看一下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精过敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我过一会儿就来给你进行心电监测。操作环境干净整洁， 周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷患者，向家属解释心电监测的目 的。 回治疗室，洗手，准备好用物，推车至病人床旁，1床，李宁，请问你准备好了吗？我现在要给你进行心电监测了，好，让我再看一下你的手腕带。手消，将心电监护仪放在床旁桌上，连接监护仪的电源并打开开关，将电极片与监护仪导联线连接在一起，检查监护仪的性能与导线连接是否正常。取出酒精纱布清洁皮肤，李宁，酒精纱布有点凉，如有不舒适请告诉我。按监护仪标识将连接好的电极片贴在正确的位置并保证接触良好。 三电极：RA右锁骨下缘近肩峰端； LA左锁骨下缘近肩峰端； LL左锁骨中线与肋缘交界处。五电极：RA右上，贴于右锁骨中线下第一肋间；LA左上，贴于左锁骨中线下第一肋间；C（有的监护仪为V 胸导，贴于胸骨左缘第四肋间；RL右下，贴于右锁骨中线与剑突水平线的交点处；LL左下，贴于左锁骨中线与剑突水平线的交点处）李宁，现在电极片贴放好了，如果你觉得皮肤有红、痒的时候，请及时告诉我，好吗？测血压的袖带绑在右手臂上（位置在肘窝上2-3cm，松紧度能容纳一指为宜），将测血氧饱和度的探头夹在左手手指上（首先检查患者手指情况），李宁这是我们检测血氧饱和度的一个探头，你觉得不舒服的时候，请你告诉我，好吗？红外线正对指甲（探头与袖带不应在同一只手上，以免测血压时影响氧饱和度的正常值）。整理导联线和床单元。手消，根据医嘱调节合理参数、报警界限及测血压的间隔时间并测第一次血压。对于监测血压及血氧饱和度的部位要定时观察皮肤及末梢循环情况，定时更换监测部位。 李宁，心电监护仪已经安好了，你觉得有什么不舒服的地方吗？没有，好，安上心电监护仪后会给你活动带来不便，希望你能配合，并注意几点：（1）更换体位时，要避免拉扯导联线，防止脱落，若有脱落请及时告诉我，我会过来帮助你；（2）请不要在病房内使用手机和擅自调节监护仪，以免影响和干扰其正常工作或损坏；（3）这个监护仪会发出一些声音，请你不要紧张或害怕，你有什么不舒服的地方，请你按床旁呼叫铃，谢谢你的配合，你好好休息。记录监护仪上的生命体征参数。 回治疗室，正确处置用物，洗手，脱口罩，将生命体征准确的记录在护理记录单上。 停心电监护时： 先向患者解释说明，取得合作→关机→断开电源→取下电极片→清洁局部皮肤→协助患者穿衣→整理床单元及用物。 注意事项： 1、心电监护仪应与其他电器保持一定距离，避免或降低干扰因素。 2、电极片长期使用易脱落，影响准确性及监测质量，应3-4天更换一次。 3、注意局部皮肤的清洁与消毒。 4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 5、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。