皮下注射技术操作规程.docVIP

皮下注射技术操作规程 目的： 需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用，通过皮下注射的方法注入药物，多用于局部给药，临床上用于预防接种、局部麻醉、胰岛素等注射。 评估： 1、了解药物的浓度、剂量、注射的目的； 2、了解患者身体状况、意识、合作程度以及有无药物过敏史； 3、了解注射部位皮肤情况，有无硬结； 4、若需注射胰岛素，还需了解患者的血糖、进餐及饮食等情况。 准备： 1、护士着装整洁、洗手、戴口罩。 2、用物：根据医嘱备药物（胰岛素）、1ml注射器2具、棉签、75%酒精、消毒弯盘一副、治疗盘、治疗车、污物缸、瓶口贴、胶贴、治疗车下层放医用垃圾桶、锐器盒。 操作流程： 接到医嘱转抄处置并核对。到病房评估：核对床尾卡，你好！（请问你叫什么名字？）李宁，我看一下你的手腕带好吗？今天空腹时给你测了一次血糖为8.0mmol/l,根据医嘱要注射4u的胰岛素（长期注射胰岛素应让患者了解建立轮流交替注射部位），请问你吃过东西没有，那你的早餐准备好了吗？你以前吃药打针会不会过敏，对酒精擦在身上会不会过敏。我看一下你注射部位的皮肤无硬结、红肿，是否需要我协助你大小便。我去准备 用物，你在床上休息。手消，病房环境安静、安全，光线适宜适合操作，回治疗室。 核对医嘱，常规检查药物（药名、浓度 、剂量、有效期、瓶口有无松动、 瓶身有无 裂痕、药液有无混浊、沉淀）、弯盘并打开、棉签，取75%的酒精棉签消毒瓶口，检查注射器，并将针帽置于无菌弯盘内，根据医嘱准确抽吸药液，将注射器放入弯盘，盖上弯盘，将弯盘放于治疗盘内，检查并贴瓶口贴，用胶贴注明床号、姓名、开启日期、时间、责任者并签名，贴于药瓶下方，并妥善保存，棉签注明开包日期、时间、责任者及签名。携用物至病房，核对床尾卡，李宁，我再看一下你的手腕带好吗？药液准备好了，注射4u胰岛素，主要是控制你的血糖。你可以协助我将你的手臂放在胸前吗？（必要时遮挡患者）暴露注射部位（根据情况可选择上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方），你看这样舒服吗？手消，消毒（以进针点为圆心环形顺时针消毒，大于5cm），取注射器，核对，排气，取棉签，拔针帽。你好：请问你叫什么名字？我要给你打针了，可能有点疼，请你不要动；左手示指和拇指绷紧皮肤，右手示指固定针栓使针尖斜面向上与皮肤呈30-40°角迅速刺入皮下，深度为针梗的2∕3，左手放松抽回血，无回血方可缓慢推注药液，在推注过程中询问病人的感受，并观察病情变化。李宁，有没有觉得那里不舒服，注射完毕，轻压进针点迅速拔针；李宁，针已经打完了，休息30分钟就可以进餐了，因为你是糖尿病病人，因此你的饮食要定时、定量、多吃蔬菜、少吃含糖的食物好吗？进针点无出血拆除棉签，针头放入锐器盒，注射器放入医用垃圾袋内。再次核对手腕带、床号、姓名，协助患者取舒适体位，整理衣物及床单元。李宁，手还疼吗？给你注射的地方请你不要热敷，不要做剧烈的运动，30分钟后你就进食，谢谢你的配合。手消，记录（注射日期、时间、药物的名称、浓度、剂量、方法，患者的主诉，给予的健康教育以及饮食指导）。回治疗室，用物按消毒隔离原则处理，洗手，再次核对医嘱，并在执行医嘱护士处签名，操作完毕。 注意事项： 1、严格执行查对制度及无菌操作原则； 2、针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层，消瘦者可捏起局部组织，适当减少穿刺角度； 3、凡对组织刺激性强的药物，不可用于皮下注射。 4、注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证药液的剂量准确无误。