培训课件-微量泵的使用.pptVIP

四、儿科微量泵泵速设置参考 序 号 1 2 3 4 5 泵 速 ml/kg.h 2～4 4～6 6～8 8～12 20～40 滴速gtt /kg.min 0.5～1 1～1.5 1.5～2 2～3 5～10 适用于 危重24h输液 常 用 安 全 较安全速度 腹 泻 脱 水 休 克 扩 容 五、使用注射泵的注意事项 1、使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速。 2、注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班。 3、应备好应急电源,以免断电。 五、使用注射泵的注意事项 4、若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开。 5、注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理。 6、使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮。 五、使用注射泵的注意事项 7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺。 8.停用时,先关开关,切断电源,将泵擦洗干净,保管好以备再用。 9.搬动病人时,微量泵也同时搬动。 六、微泵使用中存在的问题 1、药物外渗： 在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。 2、静脉炎和静脉硬化： 微泵给药时一般均进行留置针穿刺，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 六、微泵使用中存在的问题 3、静脉回血： 与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。 4、针头堵塞： 由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。 六、微泵使用中存在的问题 5、微泵速率调节错误： 由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。 6、微泵故障： 为速度不准确，蓄电池耗光，保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高粘度药液粘附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。 六、微泵使用中存在的问题 7、临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。 8、静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎。 七、护理对策 　　1、 熟练掌握微量注射泵的性能 　　微量注射泵带有蓄电池，充电后转送病人时可连续使用2～5h，连接交流电可自由充电，注射器通常选择用一次性50ml注射器。微量注射泵有灵敏的报警系统，包括管道受压、阻塞，滑座与注射器分离，余量，低电池容量报警等，要熟练掌握、识别各种报警显示及处理方法。 七、护理对策 　2、 掌握微量注射泵使用的注意事项 ①护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医嘱，对特殊药物准确换算； ②严格执行交接班制度，微量泵上要注明药物名称、剂量、配置时间、泵入速率等，交接班做到三清即口头讲清、书面写清、床边看清，严防差错事故的发生。 七、护理对策 　2、 掌握微量注射泵使用的注意事项 ③加强巡视，药物泵注后注意观察输液管道是否通畅，药液有无渗漏、脱管，血管走向有无条索状红线出现，特别是给病人翻身、排背、吸痰时尤其要注意管道的情况，一旦微量泵发生报警，及时找出原因，并做出相应处理； ④妥善处理管道回血，更换注射器或病人躁动、咳嗽管道有回血时，严禁按快进键处理回血，可用另外一副注射器将液体回抽，再用生理盐水冲注，并将延伸管内有血的液体排除，调节微泵后连接； 七、护理对策 2、 掌握微量注射泵使用的注意事项? ⑤应用期间不能随意中断泵入药物，提前配好药物备用，当残留报警灯亮时立即更换，更换动作要迅速、准确，血管活性药物更换前后严密监测生命体征； ⑥加强微量泵保养，定期检查仪器的性能，使用完后要及时清洁除尘，特别是推进器与轨道、针管夹，要用棉签蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接电源后显示器不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，应及时维修。 七、护理对策 　3、 预防感染 加强无菌观念，严格无菌操作，三通和延伸管每天更换，注射器为一次性使用，深静脉置管处每天换药，穿刺点粘贴透明敷料，泵管、三通处用无菌巾覆盖。 七、护理对策 　　4、 加强护理人员的责任心 ICU患者病情复杂，变化快，大部分患者需要用微量注射泵维持用药，使用微量泵虽方便、快捷、省时，但操作中稍有差错都有可能发生严重的后果，甚至危及患者生命。尤其是使用血管活性药、胰岛素、阿托品等药物时，必须在严密监护下使用，因此，护士必须要有高度责