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缩短脑梗塞住院病人的平均住院日 蚌埠医学院第二附属医院 主任医师教授陈莉秋 项目陈述： 2003年我院平均住院日为11.72天，其 中脑梗塞病人平均住院日为14.58天．病人 住院费用增加；床位周转率降低；工作人 员工作负荷加重；医院收入减少。由此， 医院确定了2004年缩短平均住院日1天 的目标。 项目组织： 赞助人： 陈海啸 组长： 杜于茜 成员： 金笑平，赵俐玲，张丹红 MBB： 陈媛 项目范围： 神经内科 脑梗塞住院病人 2003.6～2004.10 项目目标： 缩短脑梗塞平均住院日2～3天 提高病人满意度 团队章程 定义 事务 04.3.24－3.31 04.4.1－4.7 04.4.7－4.14 04.4.14－5.14 04.5.15－9.1 04.11.10 D定义 M测量 A分析 I改善 C控制 R报告 项目时间表 治疗 病人出院 Y1 Y2 Y3 Y4 辅助检查 是否确诊 否 疗程结束 是否缓解 是 否 Y5 是 概括流程图 病人入院 Y 脑梗塞病人平均住院日 Defect 脑梗塞病人住院日 1４.58天 上限：15.9天） 测量 数据采集表 病案号 Y X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 X10 X11 X12 Y1 Y2 Y3 Y4 Y5 病程 入院时病情 是否专病专治 有无合并症 有无并发症 沟通次数 治疗方案 是否医生要求出院 是否病人要求出院 是否保险 主治医师 主管护士 改进前脑梗塞平均 住院日为１４.５８ 人 法 料 主管医师 误诊误治 家属 沟通 病房空床率 缩短脑梗塞 平均住院日 机 环 测 首席护士 护送队 病人 专病专治 药物治疗方案 特殊治疗 辅检等待事件 检查设备 检查项目 费用 药品 病房环境 病人家庭条件 疗效评价 出院标准 鱼骨图 择日 鱼骨图 Y4/Y5 为主要改进的小Y Y4/Y5为显著因子 Regression Analysis The regression equation is Y 0.337 + 0.982 Y4 + 0.996 Y5 Predictor Coef StDev T P Constant 0.3366 0.1238 2.72 0.007 Y4 0.98244 0.01101 89.25 0.000 Y5 0.995612 0.006570 151.54 0.000 S 0.7047 R-Sq 99.4% R-Sq adj 99.3% Analysis of Variance Source DF SS MS F P Regression 2 12866.3 6433.1 12953.92 0.000 Residual Error 168 83.4 0.5 Total 170 12949.7 Source DF Seq SS Y4 1 1461.5 Y5 1 11404.8 相关性好 改进前的Z值 Mood median test for Y4 Chi-Square 12.78 DF 6 P 0.047 Individual 95.0% CIs fangan N N Median Q3-Q1 +
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