培训课件-经皮肾的手术配合刘林莉.pptVIP

谢 谢 ！ 敬请多多指导！ * * 经皮肾碎石取石的手术配合 脑外泌尿组 刘林莉 泌尿系 结石 上尿路结石 下尿路结石 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一，上尿路结石的发病率高于下尿路结石。肾结石占尿路结石的半数以上。结石可引起尿路梗阻致肾积水和肾功能减退，若并发感染，可加速肾脏损害，如不进行有效处理，可导致尿毒症，甚至死亡! 泌尿系结石的常见病因 1.流行病学因素：包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。 2.尿液因素：形成结石排出物质过多；尿PH改变；尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。 3.泌尿系统局部因素：尿路梗阻、尿路感染及尿路异物。 病理生理 梗阻 感染 结石 临床表现 1.血尿 2.疼痛：胀痛、肾绞痛（主要发生在梗阻状态时） 3.恶心、呕吐 4.膀胱刺激征 5.并发症表现 肾盂肾炎、肾积脓、单或双侧肾功能损坏、孤立肾结石、恶变 结石的辅助检查及意义 实验室检查： 1.尿液检查：可有镜下血尿，合并感染时有脓细胞。尿液生化检查可测定钙、磷、尿酸、草酸等，有助于结石原因分析。 2.血液生化检查：了解代谢情况。 3.结石成分分析：是制定预防措施的依据。 结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、尿酸、胱胺酸等 影