妇科阴道分泌物涂片检验方法比较临床分析.docVIP

妇科阴道分泌物涂片检验方法比较临床分析 摘要：目的：对比分析妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果。 方法：以我院妇科门诊的256例检查者为研究对象，采集受检者阴道分泌物进行涂片后，依次采用快速革兰染色法、盐水涂片法进行检查。观察2种检查方法下分泌物涂片的阴道清洁度分级以及2种检查方法下分泌物涂片的病菌阳性检出率。 结果：2种方法对受检者阴道清洁度的分级比较，差异无统计学意义（P 0.05）。256受检者在革兰染色法检查下病菌阳性检出率为39.06%，盐水涂片法检查下检出率为29.30%，2者比较，差异具有统计学意义（P 0.05）。 结论：妇科阴道分泌物涂片在革兰染色法检查下对阴道分泌物涂片病菌的阳性检出率高于盐水涂片法，且操作简单，更值得临床推广与应用。 关键词：阴道分泌物 涂片检验 革兰染色法 盐水涂片法 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.192 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0136-01 阴道分泌物，即白带，是反应女性身体健康的一个重要的标志，因此，阴道分泌物检验是妇科的常规和基础检查项目之一。目前临床上，妇科阴道分泌物涂片检验方法主要有革兰染色法和盐水涂片法两种，为对比分析二者的应用效果，本文以我院妇科门诊的256例检查者为研究对象，依次采用快速革兰染色法、盐水涂片法进行对比检查分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选择我院2013年1月～2013年12月期间的256例妇科门诊检查者为研究对象，年龄16～58岁，平均（34.2±2.3）岁。患者临床主要表现为外阴瘙痒、白带增多、有异味等症状。 1.2 方法。 1.2.1 标本采集。于患者阴道深部处或阴道后穹隆处，采用无菌棉试子采集患者的阴道分泌物，将其装置于盛有无菌生理盐水的一次性试管中，随后将分泌物均匀涂片每一样本同时涂2张玻片，依次行革兰染色法和盐水涂片法进行检查。 1.2.2 检验方法。盐水涂片法：于涂片上滴加2滴0.9%生理盐水，与分泌物均匀混合，在于高倍镜下检查。 革兰染色法：革兰染色试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供。参照《临床实验诊断学》要求进行革兰染色操作：初染、媒染、脱色及复染后，对涂片进行镜检，检查阴道病菌[1]。滴虫：胞浆呈丰富蓝色、不规则形态，并可见少量大紫蓝色颗粒；霉菌：芽生孢子可见，部分孢子呈紫蓝色、矛头状；也可见念珠菌、球杆状加德纳球杆菌、淋球菌等[2]。 1.3 观察指标。 1.3.1 阴道清洁度。根据镜下白细胞或杆菌、球菌、脓细胞、上皮细胞的多少将患者阴道清洁度分为I～IV度，观察2种检查方法下分泌物涂片的阴道清洁度[3]。 1.3.2 分泌物涂片病菌阳性检出率。观察并统计2种检查方法下分泌物涂片的病菌阳性检出率及病菌检出的分布情况。 1.4 统计学方法。采用SPSS10.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 阴道清洁度。本组256受检者在革兰染色法检查下，阴道清洁度I度24例（9.375%），II度37例（14.45%），III度137例（53.52%），IV度58例（22.66%）；在盐水涂片法检查下，阴道清洁度I度25例（9.77%），II度38例（14.84%），III度136例（53.13%），IV度57例（22.26%）。2种方法对受检者阴道清洁度的分级比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 2.2 分泌物涂片病菌阳性检出率。本组256受检者在革兰染色法检查下，检出滴虫8例（3.13%），念珠菌26例（10.16%），加德纳菌59例（23.05%），纤毛菌3例（1.17%），淋病奈瑟菌4例（1.56%），病菌阳性检出率为39.06%；在盐水涂片法检查下，检出滴虫6例（2.34%），念珠菌20例（7.81%），加德纳菌45例（17.58%），纤毛菌2例（0.78%），淋病奈瑟菌2例（0.78%），病菌阳性检出率为29.30%。2者比较，差异具有统计学意义（P 0.05），革兰染色法检查下对阴道分泌物涂片病菌的阳性检出率高于盐水涂片法。 3 讨论 白带是女性阴道的分泌物，其中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，具有抑制细菌生长的作用。正常情况下，白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用，呈白色透明状，无异味。而一旦发生异常，则表现为白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，这往往是一些疾病的表明现象。因此，阴道分泌物常规检验是妇科疾病诊断治疗的重要项目，能够促进妇科病变的早期诊断，促进妇科病的及时治疗。妇科阴道分泌物涂片检验方法主要有革兰染色法和盐水涂片法两种。本研究中，256例检查者阴道分泌物涂片后依次采用快速革兰染色法、盐水涂