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痰热清治疗脂肪肝临床观察 　　摘要：目的 观察痰热清注射液治疗脂肪肝的临床疗效，为今后的工作提供参考依据。方法 选取我院收治的60例脂肪肝患者，按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组30例。对照组口服血脂康治疗，2粒/次，2次/d，50 d为1疗程；治疗组在对照组的基础上给予痰热注射液40 mL+5%GS 250 mL/0.9%NS 250 mL（DM患者），10 d为1疗程，第1疗程结束后，停用10 d，进行第2个疗程，共4个疗程。结果 两组患者的LDL-C，TC、TG均明显降低， HDL-C（P0.01） 升高；而治疗组的LDL-C，TC、TG降低，HDL-C升高的趋势明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。结论 血脂康胶囊和血脂康胶囊+痰热清注射液两组，痰热清注射液组均有明显的调脂降酶作用，安全可靠，副作用少，使用方便，且痰热清治疗组疗效明显优于单用血脂康组，是治疗脂肪肝的有效组合药物，值得临床推广使用。 　　关键词：脂肪肝；痰热清注射液；血脂康；临床观察 　　临床上认为正常人体肝脏中的脂肪若超过肝湿重的5%时，或者肝脏组织学单位面积中1/3的组织细胞发生脂肪变性时，即诊断为脂肪肝。近年来我国脂肪肝患者的发病率逐渐增加，疾病对人们健康的威胁也逐渐被人们认知，若长时间对疾病不进行必要的干预，脂肪肝将成为人类的健康杀手。脂肪肝不仅会引发患者肝脏细胞缺氧缺血导致组织发生坏死，还会诱发肝脏纤维化以及肝硬化等疾病，同时加重了患者感染HBV的几率。脂肪肝对患者的肝脏的消化功能起到了直接的影响，引发患者出现一系列的临床症状，不仅增加了心脑血管疾病的患病率，同时还会影响患者的视力，甚至造成男性性功能障碍的危险。所以早期对脂肪肝的诊断及治疗具有极为重要的临床意义。我院对2009年10月～2012年10月收治的60例脂肪肝患者进行了血脂康联合痰热清治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院收治的60例脂肪肝患者，按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组30例。其中男18例，女12例；年龄36～70（52.1±3.1）岁。对照组30例，男20例，女10例；年龄38～68（48.6±3.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异，无统计学意义。 　　1.2入选标准 所有患者均满足脂肪肝的诊断依据：①肝脏区域出现隐痛、不适并伴有乏力现象，经体格检查后提示肝脏增大；②经实验室检查提示患者的血脂、肝功能均升高；③患者经B超检查提示肝脏体积变大，肝内回声以肝脏附近回声增强最为明显，肝脏后部出现的组织回声呈现不同程度的减弱。经CT检查后肝脏密度/脾脏密度1；④经组织学检查发现肝脏发生大泡性、小泡性或是大小泡混合性的肝细胞脂肪病变。其中第四项诊断为脂肪肝诊断的金标准，但对于诊断的主要依据，仍然以B超检查为主[1]。 　　1.3 排除标准 排除重度心肺功能不全的患者、重度心律失常患者、合并3级高血压患者、重度神经官能症患者、重度冠心病心绞痛患者、急性心肌梗死患者、更年期症候群患者、肝肾及造血系统发生严重病变患者、颈椎病引发胸痛患者、过敏体质患者、妊娠或哺乳期患者、近一个月内行外科手术患者、近一个月内参与其他临床试验患者。 　　1.4方法 按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组30例。对照组口服血脂康治疗，2粒/次，2次/d，50 d为1疗程；治疗组在对照组的基础上给予痰热注射液40 mL+5%GS250mL/0.9%NS250mL（DM患者），10 d为1疗程，第1疗程结束后，停用10 d，进行第2个疗程，共4个疗程。 　　1.5临床指标观察 观察两组患者的血流变、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）以及肝功能（ALT（U/L）、AST（U/L））；安全性指标观察：三大常规检查，心电图检查，肝肾功能检查等。 　　1.6疗效评价标准 ①临床判定标准，显效：经B超检查肝内回声强度显著改善，肝静脉走向清晰；有效：经B超检查肝内回声强度有所改善，肝静脉走向较为清晰。②实验室检查指标：经实验室检查血脂及肝功能恢复正常。③肝脏体积明显缩小。④肝脏区域隐痛感与不适感消失。患者若达到以上标准中的3项即认为显效，两项即认为有效，未达到即认为无效。 　　疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[2]。治愈：临床症状分值降低≥90%，血脂检测无异常，B超检查提示无脂肪肝；显效：临床症状分值降低≥70%及，血脂检测明显改善，B超检查改善1个等级以上；有效：临床症状分值降低≥30%，血脂、肝功酶检测下降，B超检查无改善；无效：临床症状分值降低30%，血脂、肝功酶检测无改善，B超检查无改善。 　　1.7统计学方法 使用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资