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把“心”放下 　　范慧敏：博士，心脏外科教授，主任医师，博士生导师。2001年毕业于同济医科大学附属协和医院心血管病研究所。现任同济大学东方转化医学研究中心副主任，移植免疫研究所执行所长，心力衰竭研究所常务副所长，兼任东方医院心力衰竭专科主任。入选上海领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市曙光学者等。先后到德国和日本进修学习。 　　现任国际心肺移植协会会员，中国系统仿真学会生命建模委员会副主任委员，中国免疫学会移植免疫学分会、中国医师协会心血管外科分会冠心病委员会委员等协会委员，《中国实验动物学报》和《中国比较医学杂志》副总编，《中华实验外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》等刊物编委。 　　专长：风湿性瓣膜病、冠心病冠状动脉搭桥术、先天性心脏病、心肌病外科治疗、心肺移植、心室辅助循环临床应用。 　　主要研究方向：心脏干细胞治疗、心肺移植、心室辅助装置国产化研究。先后主持国家863计划，科技部973前期专项、973骨干多项国家自然科学基金等课题。在中外杂志上发表论文百余篇，SCI文章30多篇。获得中华医学科技进步二等奖、上海市医学科技奖二等奖等6项省部级奖励，获国家专利5项。 　　专家门诊时间： 　　周一上午8～11点（南院心脏外科：浦东新区云台路1800号） 　　周一下午1～4点（本部心脏外科：浦东新区即墨路150号） 　　于萍：女。副主任医师，硕士。现任同济大学附属东方医院（上海市东方医院）心力衰竭专科副主任。从事心血管内科专业临床工作近15年，曾以客座医师于德国柏林心脏中心进修。从医以来抢救心血管危重病人近千人，具有丰富的临床经验和良好的内科技能。 　　专长：心力衰竭、冠心病早期诊断、高血压、心律失常等心内科疾病的诊断治疗。 　　专家门诊： 　　周一全天（南院：浦东新区云台路1800号） 　　周四全天（本部：浦东新区即墨路150号） 　　心脏，人身体里的“泵”。心脏一“停工”，其他的器官也就没法工作了，可见心脏是多么重要。越是重要的器官越要好好爱护，下面我们所提及的冠心病就是我们需要注意的心脏常见疾病之一，为了您和家人的健康，让我们一起跟着范慧敏医生与于萍医生了解冠心病。 　　《科学生活》：据WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，被称为“第一杀手”。文章开始，您先向我们读者介绍一下冠心病的定义是什么？有何症状？临床上高危的病人有哪些？ 　　范主任：现在冠心病依然是世界上最常见的死亡原因，超过所有肿瘤的总和，列死因第一位，在病房中甚至出现80%的病人都是冠心病病人。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于动脉粥样硬化引起的血管狭窄，进一步引起心肌需氧和供氧失衡而导致。 　　冠心病患者可分为很多种，如1.隐匿型冠心病或无症状性冠心病，2.心绞痛，3.心肌梗死，4.缺血性心肌病，5.猝死。 　　不同类型的患者有其不同的临床症状。在非医务工作者眼中，最常见的冠心病症状就是心绞痛，心绞痛的主要症状就表现为胸痛。 　　冠心病的临床高危病人有一些常见的特征。有句话说得好，“内因决定外因”，冠心病也是如此。有研究表明，冠心病是多因素作用所致。有些病人有家族遗传史，家族史是较强的独立危险因素。其他高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖以及静坐的生活方式，甚至还与高强度的生活节奏有关。 　　《科学生活》：是不是由于我们生活习惯的改变使得冠心病变得越来越普遍？冠心病的发病率与哪些方面因素有关？ 　　于医生：冠心病在二三十年之前很少见，现在看看周围的亲朋好友，可能就会有不止一个冠心病患者。冠心病可以说是变得越来越普遍了，这和我们的生活方式、食谱的改变有密切关系。这些生活方式不仅仅使冠心病越来越普遍，而且使冠心病发病有年轻化的趋势。在20年前，冠心病的发病年龄大约在六七十岁，如今，二十几岁的心梗、冠心病心绞痛来装支架的病人已经不罕见了。 　　20年前，我们的饮食以素食为主，五谷杂粮、蔬菜占据了日常饮食较大的比例，现在一般以荤菜为主。如今很多孩子也不愿意吃素菜，喜欢吃荤菜，尤其喜欢洋快餐。冠心病不是一朝一夕形成的，它的形成是有一个过程的。曾有研究发现，在18岁青少年的血管壁上就已经发现了脂质条纹，脂质条纹会发展到粥样斑块前期，直至粥样斑块和纤维斑块期。这不是一两天内形成的，这可能会需要10年～20年的过程。如果现在的孩子都是以洋快餐作为他们的主要饮食的话，那么必然会导致他们血脂的改变，血脂的升高可能会使冠心病进展加快。 　　现在各个学科都在发展，原来我们只关心各自领域的知识，现在各个学科间结合得更好了，我们医学与环境科学之间的结合也越来越多了。从个人经验来看，前来医院就诊的病人也是有高峰和低谷的。在气候转变、季节更替以及天气比较寒冷的时候，冠心病的发病率比较高的。一旦进入春天，气候比