宜州市2005～2012年丙型病毒性肝炎流行特征分析.docVIP

宜州市2005～2012年丙型病毒性肝炎流行特征分析 摘要：目的：对宜州市2005～2012年丙型病毒性肝炎流行特征进行分析，为制定防控措施提供依据。 方法：采用描述性流行病学方法，对2005～2012年期间宜州市丙型病毒性肝炎流行特征进行分析研究。 结果：丙肝发病总体呈逐年上升趋势，庆远镇发病率最高，发病以青壮年为主，20～49岁占81.9%，0岁婴儿病例占0～19岁年龄组的60.8%。发病多为散发，无明显季节高峰，在性别上无差异。 结论：近年来，宜州市丙型病毒性肝炎呈快速上升趋势，宜昌市丙肝发病率呈快速上升趋势，已成为严重的公共卫生问题。农民、待业人员是丙型病毒性肝炎防控应关注的重点人群，应加强健康教育和丙型病毒性肝炎的筛查，采取有效措施阻断母婴传播和经血传播。 关键词：丙型病毒性肝炎 流行特征 分析 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.525 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0452-02 丙型病毒性肝炎（简称“丙肝”）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）所致的常见传染病，感染者多无自觉症状，但50%～85%的患者会转变为慢性，感染后20年，肝硬化发生率为10%～15%，每年将会有1%～5%的肝硬化患者发展为肝癌。严重地威胁着人类的健康和生命，给社会和家庭带来沉重的经济负担，已在为全球的公共卫生问题[1]。近几年，宜州市报告丙肝发病数和发病率呈明显上升趋势，为了解该市丙肝流行特征，为制定防制策略提供依据，现将2005～2012年宜州市丙肝流行特征分析报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料来源。资料来源于2005～2012年国家《疾病监测信息报告管理系统》网格直报的丙型病毒性肝炎个案资料。人口资料来源于《宜州市统计年鉴》。 1.2 研究方法。采用描述性流行病学方法。 1.3 统计学分析。运用Excel 2003将数据录入、整理，使用SPSS11.0软件包进行统计分析。分类数据采用X2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 流行概况调查结果。结果显示2005～2012年期间，宜州市累计丙型病毒性肝炎发病人数为597人，年平均发病率为11.67/10万。各年发病情况呈上升趋势，而到2012年发病率稍有下降。丙肝报告数占病毒性肝炎的比例自2007年起则呈逐年上升，2011年最高（25.3%），2012年稍有回落。（见表1）。 2.2 流行特征调查结果。 2.2.1 时间分布。一年四季均有发病，无明显季节峰。其中12月份较少（31例），占病例数5.2%；7月份较多（61例），占病例数10.2%，见图1。 2.2.2 地区分布。全市16个乡镇（街道）均有丙肝病例报告。庆远镇为暴发点，发病人数为289例，其报告病例数量最多，占总病例数的48.4%。 2.2.3 人群分布。 2.2.3.1 性别分布。2005～2012年宜州市丙肝男性发病率为98.2/10万（355/36.15万），女性发病率为87.0/10万（242/27.82万），男女发病性别比为1.1∶1，发病率差异无统计学意义（X2 2.1，P 0.05）。 2.2.3.2 年龄分布。各年龄均有发病，但以青壮年为主。20～49岁年龄组共报告丙肝病例489人，占丙肝发病总数的81.9%，0～19岁年龄组共报告51人，占8.5%，50岁以上报告84人，占14.1%。其中0岁组报告30例，发病率达42.9/10万，占0～19岁年龄组报告病例数的60.8%。（如图2）。 2.2.3.3 职业分布。不同职业均有发生，农民最多，2005～2012年共报告287例，占病例总数的48.1%，其次是家务及待业，共报告61例，占10.2%。（如图3）。 3 讨论 宜州市2005～2012年丙肝报告发病率呈逐年上升趋势，且其增长速度是所有病毒性肝炎中最快的，表明宜州市丙肝防控形势十分严峻。报告发病率不断上升，主要原因：①随着宜州市整体医疗水平的提升和《献血法》的有效实施，基本杜绝丙肝通过输血传播的可能，但非法行医、无证行医的存在为丙肝的经血传播提供了条件。②传染病网络直报系统的有效实施提高了传染病报告的敏感性和及时性；③丙型肝炎在本市的逐年递增与既往感染有关。丙型肝炎是一种隐匿性、持续性、进展性疾病，多在不知不觉中被感染，患者很少主动就医，近年来由于加强了门诊和住院丙型肝炎项目的检查，感染者不断被检出，致使本地的丙型肝炎发病率持续增高。 丙肝发病无明显季节高峰，为全年散发之势，符合血液传播传染病的特征，与文献[2]报道一致。 在地区分布上，宜州市城区（庆远镇）发病率远高于偏远乡镇农村，这可能与当地经济社会发展和医疗卫生条件等有关。是否与感染机会有关，需进一步观