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略谈医疗废物的管理问题 　　摘要：本文提倡运用科学规范的管理方法对医疗废物进行严格管理，通过对医疗废物的分类回收、运送、存放、处理等步骤实施科学化管理方法，可以大大提高医疗废物的管理工作的效率，减少了废物对环境的污染。 　　关键词：医疗废物；影响；因素；管理 　　医疗废物中含有大量的有害物质及病原微生物，严重影响周围环境安全及人体的健康，医疗废物严格来说是一种不安全的废物。虽然医疗废物比生活垃圾要少得多，但是危害却比生活垃圾大。对医疗废物的管理不当会使其污染环境[1]，进而引发疾病，对环境及人的身体健康造成威胁。因此国家非常重视医疗废物的管理问题。 　　1医疗废物管理的主要问题 　　1.1缺乏有效的内部管理 一些管理人员的法律意识淡薄，不了解医疗废物的相关处理规定，对医疗废物的处理未能依据相关的规章制度，不清楚医疗废物对人体及环境的危害，最终导致了医疗废物的管理不规范。 　　1.2分类不清 有的部门由于管理力度不够，没有把有危害性的废物单独密封装袋，有的甚至与生活垃圾混淆在一起，无形之中造成了对环境的危害甚至损害人体的健康。 　　1.3交接制度有待建立与完善 医疗废物交接登记、消毒、销毁记录内容不完整、不及时，缺项、漏项现象较多；医疗废物回收人员和医疗机构医疗废物管理人员交接时未共同填写医疗废物转移登记本。 　　2影响因素 　　2.1领导重视是保障 领导尤其是一把手所处的是决策的核心位置，其及时有效地带领整个医疗机构管理层成立医疗废物专门的领导机构和办事机构，制定完善各项管理制度，并组织协调更多的人、物、财投入到这项工作中，确保医务工作者及医疗废物收集者在实际工作时遵循规章制度。 　　2.2日常管理是关键 只有真正落实到实处才能有效管理医疗废物。而各负责人通过分解任务，细化工作，强化每个相关人员的责任意识，纠正他们因习惯或便利等原因所致的错误及疏忽，可以确保规范化管理的顺利进行；并定期全面地对医疗废物管理人员及相关人员进行培训指导，以进一步强化相关法律法规的学习[2]，以求在规范执行医疗废物管理时可以了然于胸。 　　2.3硬件设施是基础 财政、设备、技术的支持直接影响到医疗废物管理能否有效地实施。在很多大中型医院，已经开始对医疗废物进行有效的控制，同时针对医疗废物管理中的各个环节均作了监督管理，取得了良好的效果。而在我县的各级医疗机构中，由于缺乏物力、财力及技术的有力支持，即便建立了完善的管理制度也完全难以得到有效落实。 　　3应对措施 　　3.1强化管理意识 在医疗废物管理方面，通过建立完善的规章制度，加强培训宣传，提高基层医疗机构负责人的管理意识和法制意识，使制度得到有效的落实，并对反馈的信息及时做出调整以便更有针对性地实施[3]。 　　3.2规范医疗废物的管理 　　3.2.1严格分类包装到位 将医疗废物按《医疗废物分类目录》分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。按《医疗废物管理条例》将损伤性废物装入黄色锐器盒内，而其他的医疗废物分置于防渗漏的黄色塑料袋中，进行有效的封口，同时确保其外的医疗废物标志明确。 　　3.2.2专人专车及时收集 我县由于财力等原因，还没有医疗废物集中处置单位，我县各级医疗机构均采取医疗废物自行处置的办法来处置医疗废物。 　　3.2.3交接规范记录完整 各级医疗机构有专（兼）职人员负责医疗废物管理工作，执行危险废物转移联单管理制度。各科医疗废物收集人员每天处置一次医疗废物，并与其指定责任人在交接联单上双向签字，相关资料保留3年。 　　3.3确保资金到位 各级医疗单位加大了对转运、暂存、防护设施的投入，尤其是在人员配置上加大了投入，配备了专职回收人员，有效地防止医疗废物的流失、泄漏及扩散。 　　在我县卫生监督所的督促下，各级医疗卫生机构建立了医疗废物管理责任制，健全了各项管理规章制度和应急预案，并设置专门部门或专（兼）职人员负责本单位医疗废物的处置工作[4]。同时各乡卫生院将村卫生室的医疗废物处置工作纳入管理范围，设专人负责基层医疗机构医疗废物的收集处理工作。 　　3.4集中处理医疗废物 医疗废物有分类简单、产量大、危害大等特点，我们对其进行毁型、消毒、焚烧、深埋处理。由于我国医疗卫生单位的实际情况，若分散焚烧处理，则设备的费用不能合理利用，处理成本也高，增加了污染和控制的风险。 　　4结论 　　医疗废物作为一种危险废物，已经受到我国政府和人们的高度关注，必须对其进行无害化处理。综合各种医疗废物处理技术的特点，对于当前我国对医疗废物管理还存在一定的混乱，以及对医疗废物无害化处理的认识还不够等弊端，建议加强政府干预力度，制定完善相应的法规和管理法则，在一定程度上采用集中收运、集中焚烧的处置方法。 　　参考文献： 　　[1]周敏，刘滨