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腹腔镜手术在子宫恶性肿瘤中的应用分析 　　摘要：目的 探究对患有子宫恶性肿瘤的患者使用腹腔镜手术治疗的效果。方法 选取2009年1月～2013年5月收治44例子宫恶性肿瘤的患者，使用腹腔镜手术进行治疗，对疗效进行观察。结果 该种治疗方法时间短，出血量少，患者有并发症情况的出现，但在治疗后均未有复发的情况。结论 对于患有子宫恶性肿瘤的患者，进行腹腔镜的治疗，不仅效率高而且安全性较高。 　　关键词：腹腔镜手术；子宫恶性肿瘤；应用分析 　　对于子宫的恶性肿瘤，大部分都要进行切除手术。腹腔镜手术为新型手术，其具有切口小，对患者的组织损伤较小，而且术后并发症少等方面的优势。对于妇科的肿瘤有较好的治疗效果，而且安全性较高。同时使患者的生存率得到提高，复发率下降。选取2009年1月～2013年5月收治44例子宫恶性肿瘤的患者，使用腹腔镜手术进行治疗，并对疗效进行观察，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2009年1月～2013年5月收治44例子宫恶性肿瘤的患者，使用腹腔镜手术进行治疗，年龄25～61岁，平均年龄46.1岁。有30例患者为子宫颈癌，有14例例患者为子宫内膜癌。在手术前对患者进行相应的辅助治疗，对于宫颈癌的患者在手术前进行腔内放疗和化疗，持续1～2个疗程。对于子宫内膜癌的患者在手术前仅进行腔内放疗的治疗。患者在基本资料上没有较大差异，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对所有患者均采用全身麻醉的方法，同时进行盆腔冲洗液的细胞学检查，对盆腔、腹腔以及内脏器进行仔细的检查。对于子宫颈癌的患者，在腹腔镜下，对盆腔淋巴结进行清扫，同时对广泛全子宫的相应切除，选择加双或者单侧附件切除的手术方法，对于子宫内膜癌的患者需要进行广泛的全子宫加双附件的切除，将子宫标本取出后，对子宫腔进行剖开后进行肉眼观察，若子宫肌层的浸润程度达到50%以上，则进行淋巴的清扫术。在治疗后要对患者使用常规的抗生素，避免感染的情况，同时给予相应的营养支持。 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　2结果 　　其中，31例患者使用腹腔镜广泛全子宫切除术加双附件切除术，其平均时间为225min，平均的出血量为97.8ml，有2例并发症的情况，发生率为6.5%。13例患者使用广泛全子宫切除加盆腔淋巴结的清扫术，平均时间为323min，有1例并发症，发生率为7.7%。 　　3讨论 　　腹腔镜的手术能够对手术的出血量、手术时间以及住院时间进行大幅度的缩减，而且该手术不仅能够得到开腹手术的效果，还具有手术彻底的优势[1]。在使用腹腔镜手术时也有相应的注意事项，在对淋巴结进行清扫时要保证逆行清扫；要使用圆韧带的断端对悬吊的腹股沟进行缝合，同时将腹股沟的深层组织都充分的暴露出来，能够使操作人员在腹股沟的深处进行清扫。对子宫血管和卵巢血管使用丝线进行结扎，虽然会在时间上有所延长，但是能够使出血量得到减少。然而该种手术方法虽然具有一定的优势，但是对于患有冠心病、高血压和糖尿病的患者尽量避免使用腹腔镜的手术，会使风险性得到增加[2]。由于腹腔镜具有系统放大的作用，能够将各组的淋巴结都看清楚，所以能够进行彻底的切除。由于该种方法的创伤小，因此盆腹腔中脏器黏连的情况得到大大的减少。而且该种手术通过相应体位的调整，能够将手术视野得到充分的暴露，不需要对肠管进行排垫[3]。在腹腔镜下对盆腔的淋巴结进行切除，能够对子宫内膜癌和宫颈癌进行明显的分期判断。而且还能够对腹腔、盆腔进行大范围的全面的检查，看其是否存在肿瘤转移的现象[4]。若对患者在腹腔镜的手术中发现患者有严重的盆腔粘连，而且静脉出现了充血的情况，要立即改为开腹手术，避免患者出现较大的危险性。治疗的过程中通过近年来的临床实验，表明对子宫恶性肿瘤患者使用腹腔镜的治疗，不会对并发症的发生率产生提高的情况，而且创伤较小，肠胃等身体功能能够得到较快的恢复，从而进行正常的饮食，使患者的身体得到充分的营养供给。因此患者在手术后都可以较快的投入到正常的生活工作中，从此使患者的生活质量得到提高。在手术后对患者切除的淋巴结数量进行记录，根据具体的情况，对患者进行术后化疗和放疗相应治疗方案的的制定。 　　综上，对子宫恶性肿瘤患者使用腹腔镜的手术进行切除和治疗，一方面由于创口较小，能够减少患者的病痛，使其得到较快的恢复；另一方面由于该手术方法的手术视野较好，能够进行较为彻底的切除。总之腹腔镜的切除手术是一种值得推荐的治疗方法。 　　参考文献： 　　[1]李艳，陈勇，徐惠成，等.腹腔镜广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌 237 例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2013，1