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舌侧正畸在患者口腔功能和美观中的影响分析 　　摘要：目的 探讨舌侧正畸在患者口腔功能和美观中的影响。方法 采用回顾性分析，选取门诊自2010年1月～2013年1月以来收治的36例错颌形患者，随机将其分为对照组以及观察组，各18例，对照组采用传统的唇侧正畸非拔牙方法治疗，观察组采用舌侧正畸治疗，在粘结矫治器的当天、7d以及28d分别对进食困难、软组织不适感、语音障碍以及外观影响等指标进行评估比较，同时进行术前以及术后头影测量分析。结果 在进食困难上，两组患者在28d内具有明显的差异性（P0.05），在语音障碍上，两组患者在一个星期内具有明显的差异（P0.05），在外观影响上，两组患者一直都有明显的差异性（P0.05）。结论 在治疗的前2个月内，舌侧正畸的最大障碍是进食以及语音，但是在外形美观上具有无可替代的优势，舌侧正畸治疗方法值得临床推广。 　　关键词：舌侧正畸；口腔功能；美观；影响分析 　　近几年来，舌侧正畸技术在国际上逐渐兴起，它主要是将矫治器全部安全在牙齿的舌侧面进行正畸治疗，在外观上看不到任何正畸治疗装置，因此，逐渐得到成年人的喜爱，尤其是爱美人士的喜欢[1]。尽管该治疗技术能够引起患者口腔内的软组织的损伤，但是对患者的外观影响比较小。本文就选取我院门诊收治的患者对其进行传统唇侧正畸治疗以及舌侧正畸治疗，比较两者的治疗效果： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院门诊自2010年1月～2013年1月以来收治的36例错颌形患者，其中有11例男性患者，有25例女性患者，年龄（21～35）岁，平均年龄为（28±7）岁。所有患者均符合安氏Ⅰ类非拔牙患者，均表现为轻度或者中毒的牙列拥挤，口腔开口度以及开口型全部正常。随机将其分为对照组以及观察组，各18例，两组患者在性别、年龄以及症状上没有明显的差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.21对照组 18例患者在治疗前摄取患者的头颅X线，进行头影测量以及模型测量，进行间隙分析，计算Bolton指数，进行传统的唇侧正畸治疗，从而完成矫治设计。 　　1.2.2观察组 18例患者在治疗前与对照组患者一样，做同样的检测，然后进行舌侧正畸治疗。采用Foretadent公司的3D舌侧自锁托槽，采用Hiro间接粘结系统，在进行矫治的过程中，使用超弹镍钛丝以及澳丝进行牙列排齐整平，如果牙列拥挤不便粘结托槽的，先用超弹镍钛丝进行尖牙初步远移，然后在进一步的排齐；对于减数拔牙的患者，采取滑动法关闭间隙；拔牙间隙完全关闭之后，然后使用钛圆丝进行精细调整。 　　1.3观察指标 在治疗过程中，医师按照患者的复诊时间，在接受治疗的当天、7d、28d对其进行访问调查，主要是调查患者的进食困难程度、语音影响程度、软组织不适程度、以及外观影响程度进行自我评价。在治疗前以及治疗后进行头影检测。 　　1.4统计学分析 数据应用SPSS 13. 0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t 检验，临床治疗效果采用χ2检验，组间P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　对照组患者与观察组患者在外观影响程度上一直都有着明显差异，具有差异统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3讨论 　　舌侧正畸与传统的唇侧正畸治疗最大的不同就是在外观影响上，美观是舌侧正畸的最大优点。同时个性化的舌侧正畸治疗更方便医师从唇侧直观的观察到牙齿的位置以及形态，方便安装。加上能够根据患者牙面的不同情况在计算机中进行精确的设计，定位精度比较高，能够精确到安全到没有矫治的模型上，然后将整个模型精密的制造压膜而成[2，3]。 　　然而，舌侧正畸治疗并不是没有缺点，在装置矫治器之后，患者会引起不同程度的舌体疼痛以及发音不清，进食困难等现象[4]，当然，这些影响程度的重轻与医师的技术水平有着一定的联系。矫治的材料也能够影响到患者软组织的疼痛程度，随着近几年的技术发展，材料得到了很大的提高，对患者软组织的影响在不断减小。另一方面，该技术对于患者的进食程度以及语音主要影响在治疗前1w内，在1个月之后，这种影响会逐渐减小。最后，舌侧正畸技术的费用一般比较高，因此，大多演义界的人士以及公务员、模特等人员使用该技术比较多，对美的要求比较高。 　　舌侧正畸技术由于舌侧技工室内的操作比较复杂，加上模型翻制以及托槽定位等[5]，因此，对医师的技术水平要求也比较高。为了能够提高治疗过程中减轻患者的疼痛感，必须提高医师的技术水平，以及不断研发新材料，将舌侧正畸治疗在临床上大范围扩展。 　　参考文献： 　　[1]蒋小勇.ORMO0舌侧矫治器矫治成人错（牙台）畸形的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2010，14（19）：154-158. 　　[2]陈启锋.舌侧活动翼矫治器治疗双颌前突的临床研究[J].中国美