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针刺百会对老年痴呆影响研究概况与展望 　　摘要：针灸治疗老年痴呆临床效果确切，为了进一步提高其临床运用价值，需要对方法进行改进和对穴位选择的简洁和明确。作者在CNKI数据库以老年痴呆、百会、针刺等作为关键词进行检索，搜索相关的文献不到10篇，近10年来更是基本没有相关报告。显然，目前由于老年痴呆的发病机制不明确，从而临床上也极少运用单穴治疗。通过分析文献与结合实践思考，针刺百会理论基础、近现代研究概况及未来发展趋势展望3个方面对其进行阐述，旨在针刺百会的科学研究和临床运用有所帮助。 　　关键词：针灸；百会；老年痴呆 　　老年性痴呆（Senile Dementia，SD）， 亦称阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD）是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退变性疾病，伴有不同程度的运动、认知、语言和人格等多方面的异常。AD的发病率随着人口年龄的增大而增高。目前，我国正步入老龄社会，老年人口不断增多，AD患者大幅度增加。AD发病率高，病程长，又缺乏有效的治疗方法，众多的AD患者给家庭和社会带来严重的经济和精神负担[1-3]。 　　1针刺百会对老年痴呆影响的近现代研究 　　欧阳颀[4]等电针穴位采用百会配印堂或大椎，电针合并奋乃静不仅可以较好地改善AD的各种精神症状，而且起效持久而快，同时还能减轻或避免奋乃静的锥体外系副反应，值得进一步研究应用。唐勇[5]等选取百会等穴位，施以电针刺激，穹隆-海马伞损伤后，老年痴呆大鼠可能存在海马蛋白激酶信号通路的抑制，给予电针治疗后可能一定程度激活低下的蛋白激酶信号通路，从而提高老年痴呆大鼠习记忆能力。杨定荣[6]等在临床上取以百会等为主穴予以针刺，经3个月治疗后发现老年痴呆的改善率为35.29%，而脑血管性痴呆有效率为42.85%，改善率为42.86%，两组有显著差异。在老年痴呆症的治疗中，脑血管性痴呆可作为针灸的有效适应症。 　　2针刺百会对老年痴呆影响的思考与展望 　　2.1研究现状 随着近代科学技术的进步，医学工作者应用现代科学手段从药物、针灸等不同的方面对刺激百会等穴位对老年痴呆影响进行了深入广泛的研究，然而真正涉及到单穴的治疗手段基本没有研究，从而不能清楚的知道单一性的针刺百会穴是否会对老年痴呆症有影响。检索文献不难发现，对于针刺百会单穴对老年痴呆症影响的报道基本没有，近10年来的文献也是基本没有，本法研究力量之薄弱显而易见，现状不容乐观。 　　2.2存在问题 纵观以往针灸治疗老年痴呆症的影响，束缚其发展的问题主要有3个：①选择的穴位比较单一，可能对于临床治疗的效果不是很理想。②西医对于治疗老年痴呆症的方法主要以药物为主，而中医主要是针刺穴位和穴位注射加上中药调理，二者是否存在联系与本质区别尚有待研究。③单一针刺百会的研究范围过窄，已经不能完全适用于临床，需要和其治疗方法兼容并蓄（如辅以药物治疗），才能更好发挥出作用。 　　2.3研究价值 老年性痴呆是一类病因未明的原发性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。现代医学表明，针刺百会穴可醒脑开窍，调动全身诸阳气上升于头，气行血行，增加脑血流量，改善脑组织的血液循环，促进脑细胞的活力，是临床治疗本病的主要穴位。临床上百会穴常用于心悸、健忘、痴呆、失眠等证[7-8]同时，使用针灸改善老年性痴呆前期症状、增加患者认知记忆能力，是可行的，且无毒副作用，为一种切实有效且安全的治疗方法。并且针刺单穴百会靶向性强、操作性简单、即时施救性强。适用于基层医疗单位，甚至能普及大众化，具有很高的临床和理论价值。 　　2.4改进方法 所以要想使得单一针刺百会对老年痴呆的影响得到发展，改进测试方法和建立客观的量化标准是当务之急。科学、客观的临床评价，是任何一门临床医学学科发展的基础。笔者在此提出建议如下：①本研究可与其他治疗手法共同使用，在拓宽其临床运用范围的同时，使得其信度也有所提高。如单穴的针刺百会穴可以以百会穴为主，配上其他药物的治疗。②本研究立足点在于初步探寻研究效果，对于进一步确定该方法的临床效果，仍需借助现代医学实验进行研究说明。 　　综上所述，针刺百会对老年痴呆症的影响具有不可替代的价值，其应用潜力巨大，然而挑战与机遇同在，由于缺乏客观评价标准，其临床普及严重受制，若能以多项研究指标得出实验证明结果。针刺百会对老年痴呆影响研究或将取得更好地发展，更好的运用于临床，服务广大患者。 　　参考文献： 　　[1]刘智艳，刘娟，曲红岩.电针对老年性痴呆大鼠认知障碍的影响[J].中华中医药杂志，2009，（6）：791-793. 　　[2]刘娟，刘智艳.电针对老年性痴呆大鼠行为学及血清MDA的影响[J].针灸临床杂志，2009，（9）：4