循证护理在急性胰腺炎护理中的应用分析.docVIP

循证护理在急性胰腺炎护理中的应用分析 　　摘要：目的：本文主要观察循证护理应用于急性胰腺炎患者的临床效果。方法：选取我院于2012年1月至2012年12月收治的50例急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规的护理方法，而观察组则是在常规护理的基础上采取循证护理。最后对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理总有效率及并发症方面优于对照组，差异显著，有统计意义（P0.05）。结论：循证护理应用于急性胰腺炎患者，有利于降低并发症发生率，提高护理效果，值得推广。 　　关键词：循证护理；急性胰腺炎；护理效果 　　急性胰腺炎是一种急性疾病，本身具有死亡率高以及发病快等特点，急性胰腺炎的病因以及形成机制在目前还没有确切阐述。根据相关的资料和报告显示，急性胰腺炎发病过程中有关的重要因子包括了细胞以及炎症介质等，并且了解到患者细胞因子的释放与疾病的严重程度具有密切的联系。患者体内胰腺酶异常激活而导致胰腺自身出现水肿、出血、坏死等多种炎症反应[1]。患者的临床症状具体表现为：急性腹痛、发热心悸、恶心呕吐等[2]。因此需要加强临床护理，本研究主要观察循证护理应用于急性胰腺炎患者的临床效果，现将其报道如下： 　　1方法与资料 　　1.1临床资料 　　选取我院于2012年1月至2012年2月收治的50例急性胰腺炎患者为研究对象，随机将患者分为观察组25例、对照组25例。其中男患者28例，女患者22例，年龄范围为21岁到62岁，平均年龄是（34.1±5.9）岁。两组患者均符合疾病纳入标准，性别、年龄、身高、病情等一般资料对比无显著差异性（P0.05），可以进行组间比较。 　　1.2方法[3] 　　1.2.1根据患者制定合理的护理方案 　　对于患者具体情况，医护人员要制定与之相适应的护理方案。医护人员要对循证护理进行慎重和准确地选择，并根据个人的相关经验和患者的实际情况，制定出完成合理的护理方案。 　　1.2.2执行循证护理方案 　　①加强监测。加强对患者呼吸、脉搏、血压等生命体征监测，并做好血尿淀粉酶等各项检查和记录，对患者胃液、尿液性质等进行测量，每隔二十分钟左右监测中心静脉压，直到血压逐渐平衡之后，每隔1.5小时监测一次。通过患者临床监测，及时补充全血或水电解质等，防止出现器官功能衰竭或休克。②加强对患者感染和出血的防护，可用奥曲肽等抑胰分泌以及营养支持治疗，减轻患者由于长时间禁食和卧床导致的感染，通过对患者皮肤黏膜的观察，如果出现出血现象，应该立即进行止血，应用止血药物、输血或者输液等途径。③建立静脉通道。建立两条有效静脉通道，改善患者微循环。一个是血液补充通道，一个是急救药物通道，防止患者休克。④其他并发症的防治。由于急性胰腺炎患者容易出现严重早期化学性腹膜渗出，丧失大量体液，因此在加强监测的基础上，应及时采取抗休克治疗，并供给充足氧气，维持血氧平衡。另外，还应该加强对ARDS的预防，应该鼓励患者进行有效咳嗽和翻身，评估患者缺氧情况，对于严重者，可头盖骨机械通气来改善呼吸。 　　1.3 疗效评价 　　根据文献[4]，护理效果主要分为以下显效、有效以及无效三个等级进行评价，具体评价标准如下：（1）显效：患者的恶心呕吐、腹肌强直以及疼痛等症状体征完全消除，血清淀粉酶的指标水平恢复正常；（2）有效：患者的疾病症状和体征有所改善，血清淀粉酶的指标水平恢复正常；（3）无效：患者的疾病症状以及体征没有明显改善，血清淀粉酶的指标水平没有恢复正常。 　　1.4统计学处理 　　本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者护理效果的对比 　　观察组护理总有效率高于对照组，差异显著，有统计意义（P0.05）。 　　2.2两组患者不良反应比较 　　观察组患者只有1例发生过敏现象，而对照组患者有3例过敏，2例出现皮疹，1例白细胞下降，两组对比具有显著差异（P0.05）。 　　3.讨论 　　循证护理是指利用科学、实用的研究成果，结合护理人员的护理技巧和经验[5]，与病人的基本情况相结合，为病人提出最有效的护理方法。以病患为中心，在制定护理的程序时要因人而异。循证护理的实施可以根据以下四个基本步骤。第一，寻找出临床实践中存在的问题，然后将其结构化。第二，根据所找出的问题进行文献搜索，看看是否找到与其相符的资料。第三，通过现在存在的科学研究成果和自身的护理经验，还有对病患的自身情况的了解，以病患为中心，提出一系列的护理决策。第四，在实现循证护理的过程中，随时观察病患的情况，不定时地进行改进，最终为病患提供最有效的护理。 　　本研