气囊助产术在产程中的临床应用及护理.docVIP

气囊助产术在产程中的临床应用及护理 　　摘要：目的：本文主要分析气囊助产术在产程中的临床应用及护理。方法：收集从2012年01月到2013年01月本医院收治的160例临初产妇临床资料，随机将产妇分为对照组与护理组，各80例。对照组产妇给予常规助产、护理，产程中针对宫缩弱产妇，静脉滴注催产素加强宫缩，另外的护理组产妇采取气囊助产术。结果：护理组产程明显短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。两组产妇分娩方式比较，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。两组产妇阴侧切率、软产道裂伤率、宫颈裂伤数，对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：气囊助产术的实施，有利于保障胎儿与产妇的生命健康，优化产科医疗护理质量，值得临床推广。 　　关键词：气囊助产术；产程；护理 　　气囊助产术是一种非药物性的值产、助产方法，它主要是应用气囊助产仪经阴道助产，它应用的好处在于缩短产程，缓解产妇的痛苦程度，在最大程度上降低剖宫产率、软产道裂伤率、会阴侧切率[1]。为了分析气囊助产术在产程中的临床应用及护理，在2012年01月到2013年01月期间，本医院对收治的160例临初产妇分别采取常规助产、护理与气囊助产术，效果差异显著，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集从2012年01月到2013年01月本医院收治的160例临初产妇临床资料，随机将产妇分为对照组与护理组，各80例。对照组产妇的年龄在22～36岁范围内，平均年龄（26.73±2.42）岁。护理组产妇年龄在23～39岁范围内，平均年龄（27.93±2.55）岁。两组产妇的年龄、身高、体重、职业等基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采取常规助产与护理，也就是在产妇自然临产的过程中，针对子宫收缩比较弱的产妇，给予静脉滴注催产素加强宫缩。助产组：在产妇宫口开大0.5到4厘米时，可以指导产妇采取截石位，进行常规备皮，并将外阴、阴道等部位彻底消毒干净，为了使宫颈充分暴露视野，可以采取窥阴器扩张阴道。用宫颈钳固定前唇，遵循无菌原则，在宫颈口内置入乳胶气囊，最好将提前控制好的充气开关打开，使宫颈扩张到7到8厘米范围内，保留1到3分钟，随之将排气开关打开，放出气体后将气囊取出，进行人工操作破膜，最后将气囊置于阴道内扩至8到9厘米范围内。操作与扩张宫颈基本一致，手术后进行观察15分钟。针对子宫收缩能力比较弱的产妇，可以静脉滴注催产素加强宫缩。 　　1.3统计学处理 　　本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组产妇经阴道分娩的产程比较 　　护理组产程明显短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。如表1所示。 　　两组经阴道分娩的产程比较，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组产妇分娩方式比较 　　护理组选择阴道分娩产妇有76例（95.00%），剖宫产术有4例（5.00%），对照组选择阴道分娩产妇有50例（62.50%），剖宫产术有30例（37.50%）。可见两组产妇分娩方式比较，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3两组产妇阴侧切率、软产道裂伤率、宫颈裂伤数对比 　　护理组会阴侧切术的有53例（66.25%），软产道裂伤术有3例（6.00%），宫颈裂伤0例（0.00%）。对照组会阴侧切术的有66例（82.50%），软产道裂伤术有12例（15.00%），宫颈裂伤2例（2.50%）。可见两组产妇阴侧切率、软产道裂伤率、宫颈裂伤数，对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1综合护理措施 　　①产妇在临产后，由于子宫收缩，可能会引起腹痛、腰痛等不良症状，产妇会出现紧张、焦虑等情绪。所以一定要做好产妇的心理护理，可以热情为产妇宣传此手术的优势在于缩短产程、缓解腹痛症状，有助于顺利完成分娩，使产妇以积极的心态配合分娩。②严格掌握适应证正常妊娠足月产妇，当宫口开大在0.5到4厘米时，无头盆不称、无骨产道及软产道畸形，无产前出血的产妇都可以采取气囊助产术。③指导产妇采取截石位，可以先进行导尿术，将膀胱排空，在扩张宫颈的过程中，将臀部抬高15°左右。④在使用气囊助产术扩张宫颈的过程中，应该控制气囊位置，充气后以看到气囊边缘0.5到1厘米最合适，以达到扩张宫颈的作用。根据产妇宫颈松弛情况，扩张宫颈直径在7到8厘米最合适。速度可以根据产妇宫颈松弛情况与产妇的反应，而放慢充气速度。⑤在产程中，应该全面关注胎儿以及产妇的变化，并由专业人员监控，做好充足的接产准备，预防急产。在手术的全过程中观察胎心音及羊水颜色的变化，同时可